Токсоплазмоз, лямблии - причина субфебрилитета ?

[drus]

Добрый день,

Прошу помощи разобраться в моей проблеме. Уже 4-й год страдаю от субфебрилитета (37-37.2), несколько раз обследовался в горбольнице на всевозможные инфекции. Курсы антибиотиков и иммуностимулирующей терапии не оказали никакого эффекта.

Коротко из сопутствующих симптомов :
1) сначала болезни похудел на 8 кг (сейчас где-то 54 вешу)
2) сухость кожи (может как симптом т-ры)
3) небольшой налет на языке и отек нёба и слизистой
4) ухудшение состояния после еды, особенно после жирной и сладкой пищи, на следующий день.
5) гастроэнтеролог ставит диагноз гастродуоденит (проходил ФГС трижды)

Единственное, на что врачи обращают внимание-это высокие титры IgG и авидность токсоплазмоза. Но сомневаются в постановке диагноза.

Посему вопрос, являются ли анализы (в прикрепленном файле) достоверными в плане поставки диагноза относительно токсоплазмоза ?
И косвенно, может ли заболевание лямблиями или токсоплазмозом вызывать длительный субфебрилитет ?

Спасибо за помощь

[qwerty]

А что их смущает в авидности? Отличная авидность Симптомов для постановки диагноза токсоплазмоз явно недостаточно. Выявление лямблий и аскарид анализом крови недостоверно. Да и не дают эти инвазии такой симптоматики. Выложите, пожалуйста, последний анализ крови (автоматный, с эритроцитарными индексами) + лейкоцитарная формула (не автомат, окрашенный мазок).

[drus]

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Как мне объясняли, высокая авидность - показатель того, что "недавно" мой организм встречался с инфекцией. А высокие титры IgG указывают на инфекцию. Извините, не хочу на коллег жаловаться...

Привожу анализ крови за 17.10.2012 :
Лейкоциты - 7,4
Эритроциты - 3,99
Гемоглобин - 117
Гемокрит - 36,9
Средний объем эритроцитов - 92,6
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,3
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 317
Ширина распределения эритроцита по объему - 13,6 %
Ширина распределения эритроцита по объему - 47,4 фемта-литр
Тромбоциты - 334
Средний объем тромбоцитов - 17,4 %
Ширина распределения тромбоцитов по объему - 9.0 фемта-литр
Тромбокрит - 0.300
СОЭ - 2

Лейкограмма :
Палочкоядерные - 5
Сегментноядерные - 60
Лимфоциты - 26
Моноциты - 5
Эозонофилы - 4


Анализ крови за 9.08.2012 :
Лейкоциты - 5,3
Эритроциты - 5,13
Гемоглобин - 154
Гемокрит - 45,5
Средний объем эритроцитов - 88,7
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 338
Ширина распределения эритроцита по объему - 14,1 %
Ширина распределения эритроцита по объему - 46,3 фемта-литр
Тромбоциты - 136
Средний объем тромбоцитов - 10,4 %
Ширина распределения тромбоцитов по объему - 16.7 фемта-литр
Тромбокрит - 0.141
СОЭ - 5

Лейкограмма :
Палочкоядерные - 3
Сегментноядерные - 48
Лимфоциты - 40
Моноциты - 6
Эозонофилы - 3



Анализ крови за 22.06.2012 :
Лейкоциты - 4,9
Эритроциты - 4,8
Гемоглобин - 138
Гемокрит - 41,5
Средний объем эритроцитов - 85,3
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 28,3
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 332
Ширина распределения эритроцита по объему - 14,1 %
Ширина распределения эритроцита по объему - 44,5 фемта-литр
Тромбоциты - 290
Средний объем тромбоцитов - 9,8 %
Ширина распределения тромбоцитов по объему - 17,0 фемта-литр
Тромбокрит - 0.284
СОЭ - 12

Лейкограмма :
Палочкоядерные - 3
Сегментноядерные - 59
Лимфоциты - 29
Моноциты - 8
Эозонофилы - 1



Анализ крови за 22.02.2012 :
Лейкоциты - 6,1
Эритроциты - 5,44
Гемоглобин - 158
Гемокрит - 47,6
Средний объем эритроцитов - 87,6
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 29,0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 331
Ширина распределения эритроцита по объему - 14,6 %
Ширина распределения эритроцита по объему - 44,1 фемта-литр
Тромбоциты - 213
Средний объем тромбоцитов - 10,7 %
Ширина распределения тромбоцитов по объему - 17,1 фемта-литр
Тромбокрит - 0.227
СОЭ - 10

Лейкограмма :
Палочкоядерные - 2
Сегментноядерные - 42
Лимфоциты - 48
Моноциты - 5
Эозонофилы - 3

Извините, не знаю что такое окрашенный мазок. Я просто сдаю периодически анализ крови в горбольнице.

Сообщение от qwerty

А что их смущает в авидности? Отличная авидность Симптомов для постановки диагноза токсоплазмоз явно недостаточно. Выявление лямблий и аскарид анализом крови недостоверно. Да и не дают эти инвазии такой симптоматики. Выложите, пожалуйста, последний анализ крови (автоматный, с эритроцитарными индексами) + лейкоцитарная формула (не автомат, окрашенный мазок).

[qwerty]

Высокая авидность означает старое заражение. А уровень антител еще не свидетельство перехода латентного хронического токсоплазмоза в манифестный, т.е. носительства в заболевание. Очень странные цифры гемоглобина - вдруг резкое падение в последнем анализе. Сейчас у Вас анемия. Железодефицит может быть причиной субфебрильной температуры.

[Dr.Vad]

Неоплохо бы повторить анализ крови - как-то резко снизились гемоглобин и эритроциты; заодно и СОЭ - такое бывает при переразведении крови во время кровезабора; если повторится анемия, то следует искать причины

[drus]

Спасибо за разъяснение. А не могли бы вы подсказать, какие именно анализы надо сдавать для определения токсоплазмоза ?

Меня самого очень озадачил последний анализ и снижение гемоглобина, который постоянно был на уровне 150-160. Попробую пересдать анализы.

И не могли бы вы еще тоже подсказать, как определяется железодифицит ?

И, извините, вопрос не по теме, но можно ли на форуме получить консультацию в плане реакции на питание ? Я консультировался с 2-мя гастроэнтерологами, они просто пожали плечами на мои проблемы, ответив что эрозия/язва/гастрит не дают субфебрилитета.

Сообщение от qwerty

Высокая авидность означает старое заражение. А уровень антител еще не свидетельство перехода латентного хронического токсоплазмоза в манифестный, т.е. носительства в заболевание. Очень странные цифры гемоглобина - вдруг резкое падение в последнем анализе. Сейчас у Вас анемия. Железодефицит может быть причиной субфебрильной температуры.

[qwerty]

Больше никаких анализов на токсоплазмоз не нужно. Факт зараженности установлен, но токсоплазмоз диагноз клинический, т.е. ставится на основании комплекса симптомов. Вы их не описываете. По поводу питания задайте вопрос в Терапии.

[drus]

Повторил анализ крови недавно. Делал в старой лаборатории, там не автомат стоит, а лаборантка считает все вручную. Вот результат.

Лейкоциты - 4.3
Эритроциты - 4.5
Гемоглобин - 146
СОЭ - 2

Палочкоядерные - 3
Сегментноядерные - 40
Лимфоциты - 51
Моноциты - 5
Эозонофилы - 1


Был повторно на консультации в Киевском НИИ Инфекциологии.
Поставили диагноз - реактивация ВЭБ, посоветовали пройти курс противовирусного лечения. Дополнительно врач-инфекционист указал на высокие титры к токсоплазме. Честно говоря - 3-я попытка и 3-й диагноз в этом НИИ у разных врачей.

Уважаемая qwerty, извините за повторный вопрос, вы сказали, что при токсоплазмозе (или его реактивации) есть клиническая картина. Не могли бы вы указать какие именно симптомы могут/должны при это присутствовать ?

И, извините, еще за один вопрос, может быть некорректный во многом, из вашей практики, паразитарные заболевания (токсоплазмоз, хламидиоз, и тп) могут ли вызывать длительный субфебрилитет ?

Спасибо и с наступившим Новым Годом!

Сообщение от qwerty

Больше никаких анализов на токсоплазмоз не нужно. Факт зараженности установлен, но токсоплазмоз диагноз клинический, т.е. ставится на основании комплекса симптомов. Вы их не описываете. По поводу питания задайте вопрос в Терапии.

[qwerty]

Хламидиоз - не паразитарное, а бактериальное заболевание. Высокий уровень IgG еще не свидетельствует о токсоплазмозе. Никаких других анализов на токсоплазмоз нет. Я не буду перечислять Вам симптомы токсоплазмоза во избежание развития мнительности

[drus]

Сообщение от qwerty

Хламидиоз - не паразитарное, а бактериальное заболевание. Высокий уровень IgG еще не свидетельствует о токсоплазмозе. Никаких других анализов на токсоплазмоз нет. Я не буду перечислять Вам симптомы токсоплазмоза во избежание развития мнительности

Ясно, я вас понял, хотя мнительность - это не мое, просто ищу решения проблемы со здоровьем
Спасибо еще раз за консультацию.