Эндоскопическая аденотомия и парацентез. Обоснованно ли? Данные исследований прилагаю

[IrinaKolcova]

Здравствуйте, уважаемые Врачи!
Моему сыну сейчас 4,7г. Ходит в ДС (почему-то все врачи меня об этом спрашивали).
В 3 года стали посещать бассейн. Не знаю связанны ли эти события, но после 2мес посещения у него заболели уши - острый отит, затем сильное снижение слуха. Посетили сурдолога - диагноз эксудативный отит. В одном ухе была перфорация барабанной перепонки.
К сожалению, сейчас именно этих данных нет, но если будет нужно, постараюсь выложить
Лечение проходили на базе дневного стационара: цефтриаксон 2р/д, в уши анауран, отипакс с левомеколью. Уши прошли, слух восстановился.
Бассейн бросили.

В этом году снова начали посещать бассейн, проходили 1 мес.
2 декабря обратились в больницу с болью в ухе. Диагноз - острый отит, синусит.
Лечение:
- антибиотик аугментин 10дней 400мг
- зодак
- в уши ципромед
- в нос назонекс
Острый отит прошел, но заметное ухудшение слуха.
22дек обратились к лору в поликлинику, диагноз средний эксудативный отит.
назначено лечение:
-консультация сурдолга
- цефтриаксон 7 дней доза 700
- зодак
- физиолечение с лидазой
- отипакс
- альбуцид в нос

24 декабря поехали на консультацию сурдолога. Она сразу увидела у ребенка гайморит. Лечение лора подтвердила за исключением физиолечения.
Проделали 5 дней цефтриаксон, зодак, отипакс, альбуцид
Вовремя уколов слух стал практически идеальным, после же снова сильно снизился.
4января поехали в на консультацию к лору в областную больницу.
Врач нас направила на снимок, консультацию сурдолога. Подтвердился гайморит и отрицательная динамика в отношении слуха.
Положили в больницу.
проделаны 6 дней антибиотиков, промывание носа, турунды в нос и уши.
Повторно посетили сурдолога. Положительной динамики нет.
Выкладываю фото данных исследований и истории болезни
если можно, архивом через файлообменник, поскольку много фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В настоящее время нам предложена операция эндоскопическая аденотомия. А также после осмотра ушей на каком-то приборе, похожем на бинокль (к сожалению, забыла как он называется) и откачка гноя через барабанные перепонки (я так понимаю парацентез).
По словам врачей, поскольку положительная динамика лечения антибиотиками отсутствует, слух на прежнем уровне, аденоиды (у ребенка 2 степень) закрывают слуховые проходы, препятствуя отхождению эксудата необходима аденотомия.Кроме того, барабанные перепонки сильно втянуты, за ними накопился густой эксудат, который вряд ли самостоятельно отойдет после удаления аденоидов, и поскольку будут делать общий наркоз, необходимо удалить одновременно еще и его через небольшие надрезы в барабанной перепонке.

Сейчас требуется мое согласие на проведение операции (14 или 15 янв).
Возможно ли, что неверно подобран антибиотик? выделения из носа на посев не брали и проверка на чувствительность к антибиотикам не проводилась.
У меня к Вам вопрос, стоит ли сейчас или в будущем делать данные операции? (у меня есть возможность увезти ребенка жить в деревню, не водить в садик продолжительное время, избегая контактов с больными детьми, не оставляю надежды, что они могут рассосаться)
При промывании носа еще вымываются зеленые сопли, можно ли на этом фоне проводить их?
Хочется взвесить все за и против.

P.S. еще некоторые мои наблюдения:
Ребенок уже около года периодически храпит, спя на спине.
Речь как-будто менее внятная чем раньше.
Днем дышит носом, ночью то с открытым ртом, то с закрытым
Под глазами мешки-синяки, при этом высыпается.


Надеюсь на Вашу помощь.

[IrinaKolcova]

Добрый вечер!
сегодня вечером промывали нос, сын просморкался и в восторгом завопил, что у него слышит левое ухо. Действительно он значительно лучше им слышит.
Я очень рада. Завтра жду осмотра дежурного врача и в понедельник нашего лечащего врача. Наверное стоит повторно обратиться к сурдологу?
Сегодня прошел восьмой день лечения

[IrinaKolcova]

жаль, что не был ответа. Все равно сомневаюсь верно ли, что я решилась на операцию.
Вчера сыну была сделана операция, перенес хорошо.
как сказала врач, аденоиды были небольшие, а за барабанными перепонками было много эксудата (сказали, "как студень").
Еще пока лежим в стационаре, промывают уши р-ом (сказали с гидрокортизоном, правда почитала описание гидокортизона и засомневалась верно ли запомнила, завтра уточню) и вдувают его большой грушей.
Я спросила, будут ли нам делать контрольный снимок гайморовых пазух, т.к. это один из диагнозов с которым мы поступили. Врач не считает нужным это делать, мне настоять на снимке? Вдруг не долечили?

[IrinaKolcova]

Добрый день!
у сына вчера вечером высморкали зеленые сопли, сегодня утром врач промыла, посмотрела барабанные перепонки, они потихоньку закрываются.
сказала завтра выпишет, несмотря на зеленые сопли. А нам самостоятельно их нужно вымывать(
Что Вы думаете?

[Hass]

думаю, что надо выписываться. Уточните. пожалуйста. что еще вас интересует. К сожалению, сейчас не часто бываю на форуме.