Оправдано ли назначение антибиотика при ангине?

[Alya2007]

Добрый вечер! Дочке 3 года и 7 месяцев. Вчера утром отметили, что стала говорить в нос и несколько раз чихнула, после обеда поднялась температура до 38,1 (измеряли эл.термометром под мышкой), дали в 6 вечера нурофен 5мл, температура снизилась, ночью поднялась снова, в 7 утра дали еще 5 мл нурофена, пожаловалась на боль при глотании, днем дочка была активной, играла, соплей и кашля нет, но голос немного осипший, говорит "внос", будто носоглотка отекла и сопли где-то глубоко, но ничего не высмаркивается, кушала как всегда, давали обильное питье, орошали глотку ингалиптом, после дневного сна померяли температуру - 39,1, дали в 16.20 5 мл нурофена, вызвали педиатра на дом, врач осмотрела горло, прослушала легкие, прощупала живот, лимфоузлы шеи и подчелюстные.

Поставила диагноз - фоликулярная ангина, назначила 1. антибиотик Сумамед форте 200мг/5мл - 15 мл, по 3,5 мл 3 раза в день после еды- 5 дней, фенистил 14 кап, био гая по 5 капель, орошение зева Гевалекс, жаропонижающее - нурофен 5мл, Риабал 3 мл (в случае если при лихорадке будут прохладными ладошки и ступни).

Сказала, что лимфоузлы напряжены, возможно разовьется скарлатина и тогда добавится сыпь на 2-3 сутки, или мононуклеоз (но пока лимфоузлы не увеличены настолько, чтобы его поставить). нам еще никогда не назначали антибиотики, до 2 лет у дочки был атопический дерматит.

Сейчас после того как в 16.20 дали Нурофен - температура снизилась до 37,2, дочка покушала кашу, говорит что чувствует себя хорошо, осиплости горла нет, насморка нет, стул мягкий, но не понос.

Врач сказала, что лихорадка будет сохраняться пока не начнем пить антибиотик и причина нашей ангины бактериальная.

Необходимо ли нам начинать принимать антибиотик сейчас или необходимо сначала сдавать мазки из зева?

П.С. У всех членов семьи сейчас есть определенные симтомы ОРВИ, у бабушки белые "пробки" на миндалинах, у папы болит голо. Ребенок в садик не ходит, но сначала года активно посещали елки, театры и тд. Все необходимые привики у нас сделаны в том числе от Хиб-инфекции, не сделали только последнюю ОПВ и ревакцинацию геп А. Спасибо за ответ.

И еще я запуталась как правильно подготовить Сумамед к приему? Врач сказала добавить 15 мл воды - т.е. 3 мерных шприца. В инструкции написано добавить 9,5 или 16,5 или 20 мл...

[Alya2007]

Здравствуйте! Вчера после приема Нурофена температура спала до 36,6ночью во сне громко храпела (вчера во время дневного сна - тоже, раньше никогда такого не было), под утро дочка пожаловалась на то, что ножки крутит, в 6 утра дали еще 5 мл Нурофена, в 11 утра температура - 36,4, посмотрели сами с фонариком горло - красноватое, миндалины увеличены, но налета или пробок не увидели, говорит что глотать уже не больно, лимфоузлы под челюстью и на шейке напряженные, кожа чистая аппетит хороший.

Я прочитала все что выдал поиск по форуму про ангину и мононуклеоз. Правильно ли я понимаю что если мы сдадим ОАК - он может показать маркеры мононуклеоза? И если это мононуклеоз - антибиотик не требуется?
Если это ангина - необходим бакпасев.
Бак пасев сможем сдать только в понедельник, результат 3-4 дня, стрептатеста в аптеках города нет. Сумамед пока не давали. Сейчас температура 36,2.

[nbianki]

Мазок из зева на B-гемолитический стрептококк гр А вам должен назначить врач. если он считает, что ангина может быть стрептококковой.в субботу его можно сделать в платной лаборатории, и, думаю, в поликлинике тоже. Врач может это организовать, если он считает что есть подозрение на скарлатину. Однако, в 3 года 7 мес лечение антибиотиками, даже если это скарлатина, не показано, дети этого возраста не заболевают ревматизмом( это бывает у детей более старшего возраста) и не имеют осложнений, а именно для этого и дается антибиотик. Мононуклеоз также не требует назначения антибиотиков.Но на него и не похоже. Больше похоже на ОРВИ, они бывают разные, и с болями в горле, и без, и с увеличением лимфоузлов, и без. Так что ничего и не нужно. НЕ нужно лишних действий, когда у ребенка температура 36.4, и он себя чувствует хорошо. И, опять же, читайте и перечитывайте ЧАВО про ОРВИ, там все написано, что Вы даете то, что не нужно ( ингалипт, фенистил, какие то орошения, и риабал вообще при чем? ) Читайте и перечитывайте, там полстранички всего....

[Alya2007]

Спасибо большое, что ответили нам, доктор!

Мазок врач не назначила, я сама о мазке до начала приема АБ спросила, врач сказала, что его очень долго делают, потом после антибиотикотерапии сдать можно для контроля. У нас в городе даже в платных центрах мазок берут только с понедельника... Никакие препараты, кроме Нурофена, я ребенку не давала (бабушка только 2 раза ингалиптом прыснула в первый день), поим ее обильно морсами, малиной, соками, немного мандаринов..

Сейчас температура 36,7, Нурофен в последний раз давали в 6 утра, кушает нормально, играет, но говорить опять стала в нос. Спасибо.

[Alya2007]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Все эти дни сами наблюдали за состоянием дочки, смотрели горло с фонариком - миндалины оставались увеличенными, розового цвета, без налета, измеряли температуру - на 3-ий и 4-ый день был небольшой подъем температуры до 37,4 - 37,7, жаропонижающие не давали, потом температура нормализовалась, но начала почихивать, все это время на самочуствие не жаловалась, была активной, хорошо кушала, гуляли сначала понемногу, потом как обычно. Беспокоило только то, что говорила немного "внос", (но не все время, а только после сна), иногда начинала дышать ртом, и во сне похрапывала, но не постоянно. В этоже время вся семья переболела ОРВИ. Вчера дочка пожаловалась на то, что горлышко болит, посмотрели - без изменений. Сегодня после обеда увидела на увеличенных миндалинах несколько едва заметных тончайших белых "рисочек" налета, очень маленьких, 1-2 мм в длину. Измеряли температуру - 36,6. Больше жалоб нет, кожа чистая, аппетит хороший. Означает ли это начало/рецидив ангины?

PS У бабушки тоже появился белый налет на миндалинах (только что увидели), у меня - першение в горле, покашливание и чихание.

[izyakov]

Аденовирус в Вашем семействе.
И хорош уже тему ангины поднимать-не актуальна она в таком возрасте, о чём уже написано.

[Alya2007]

Спасибо за ответ и внимание, доктор!