30 лет рак хвоста поджелудочной

[Andrey82]

Забыл сказать,что боли в позвоночнике появились.

[Andrey82]

Забыл: в марте делал УЗИ-ничего не было. Как мартовское так и последнее УЗИ делал один и тот же специалист

[genbytu]

1. Читаем первые темы раздела.
2. Гастросокпия + свежие анализы крови.
3. Протокол УЗИ и МРТ полностью, если есть возможность диск со снимками.
4. Вероятнее всего понадобится выполнение рекомендованного Вам КТ с контрастированием по результатам которого решение вопроса о выполнении пункционной биопсии.
5. Сейчас, в любом случае я назначил бы Омез 20 мг 2 раза в день.

[Andrey82]

Омез пью. Дротаверин и мезим тоже.
Диска нет.
На днях выложу,если после ЭФГДС ещё останутся вопросы. Кстати,они на "лампочке" могут метастазы увидеть,если из-за них кровотечение было? Ещё: дважды перенёс туберкулёз лёгочный(2002) и внелёгочный(костный(2004-2005). Туберкулёз поджелудочной может иметь место?
КТ с контрастом через месяц от поликлиники.

[genbytu]

Мезим - препарат бесполезный. Остальные мои вопросы остаются в силе, гадать без объективной информации здесь никто не будет.

[Andrey82]

Протокол эндоскопического иссл.от 21.01.13
Пищевод свободно проходим,слизистая не изменена.
Кардия смыкается,переходная зона не смещена,слизистая не изменена.
Желудок правильной формы,перистальтика прослежена,равномерная
Угол желудка не деформирован.
Слизистая бледно-розовая,блестящая,с очаговой гиперемией в дистальном отд.
Привратник смыкается.
Луковица ДПК деформирована,на стенках рубцы,слизистая с очаговой гиперемией.
В просвете ЛДПК наличие желчи. Фатеров сосок визуально не изменен.
Закл.:Поверхностный гастрит. Рубцовая деформация ЛДПК. Дуоденит.
На мой вопрос-откуда могло быть кровотечение-сказал:не знаю.
Протокол МРТ.от 09.01.13
Печень не ув.,расположена обычно и имеет ровные и чёткие контуры.Структура умерено диффузно неоднородная,достоверно очаговых изменений МР-сигнала не выявлено,создается впечатление о жировом гепатозе левой доли. Внутри и внепечёночные желчные протоки не расширены,ширина холедоха 5 мм. Ширина воротной вены 12 мм.
Желчный пузырь не увеличен, с ровными ,чёткими контурами и однородным содержимым,в области шейки и тела определяются перегибы.
Селезёнка не увеличена,имеет ровные контуры и однородную структуру. Признаков патологических изменений в области ворот не определяется.
Поджелудочная железа расположена обычно,размеры:головка-30 мм, тело-26 мм, хвост-19 мм, контуры железы чёткие,структура неоднородная, в проекции хвоста создаётся впечатление о наличие без чётких контуров очагов Т2-гиперинтенсивного МР-сигнала до 2-5 мм(скорее всего опечатка не"мм" а "см"),оценка на фоне артефактов затруднена. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёночная вена и брыжеечные сосуды-без изменений. Корень брыжейки-без особенностей.
Брюшной отдел аорты-без патологических изменений.
Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Закл.:МР-признаки жирового гепатоза левой доли печени. Перегиб тела и шейки желчного пузыря. Диффузные изменения в проекции хвоста,оценка на фоне артефактов затруднена.Для уточнения рекомендовано СКТ с контрастированием.

[Andrey82]

УЗИ от 14.12.12
Печень не увеличена.КВР правой доли 147мм.
Правая доля 112 Левая 65. Ткань повышенной эхогенности,структура однородная.
Воротная вена 12мм. НПВ 18мм. Холедох 3мм. Желчные протоки не расширены,стенки не уплотнены.
Желчный пузырь 60/21 мм. Стенка уплотнена, содержимое неоднородное взвесь+
осадок 2/3 гиперэхогенный
Поджелудочная железа видна чётко с ровными чёткими контурами.
Размеры: голова 22 мм, тело 15 мм, хвост 46 мм. Ткань повышенной эхогенности
Вирсунгов проток не раширен. Структура неоднородная.
В области хвоста ПЖ гипоэхогенное округлое образование с неровными нечёткими контурами 34/29.
Заключение: УЗ признаки диффузного изменения печени,хронического холецистита,острого сегментарного панкреатита,объёмное образование в области хвоста ПЖ (участок воспаления? Cr?)