повышенный СТГ

[Tanusha79]

Здравствуйте. Извините, не хочу быть навязчивой, но жизнь заставляет.
У моего мужа макроаденома гипофиза обнаруженная по снимкам МРТ. Её размер 2,3*2,5*2,1см. Нейрохирург сказал надо удалять. Сегодня муж (35 лет) с анализами был у эндокринолога, у него повышен СТГ в 5-6 раз выше нормы, все остальные гормоны в порядке, по узи щитовидки ни чего не сказали, видимо в норме. Врач предложила два варианта лечения:

Первый вариант, наиболее щадящий для организма, это начать применять препарат Сандостатин-лар, который должен останавливать выделение гормона роста. Применять, который придется скорее всего на протяжении жизни. Он очень дорогой, но можно попробовать получить квоту.
Второй вариант, после проведения уже операции, применять не дорогие гормональные препараты, на которые надо получать квоту.

Назрело несколько вопросов:
1) Как начать действовать, есть ли смысл начинать терапию Сандостатин-лар?

2) Удаляют ли сам гипофиз при операции через носовые ходы с помощью эндоскопа , если нет то как он будет работать после операции нормально или нет?

3) Какие бесплатные препараты назначаются после удаления аденомы гипофиза продуцирующего СТГ?

4) Если после операции выделение повышенного СТГ не прекратится, то придется применять Сандостатин-лар, который очень дорогой. Как получить квоту?

[YULKO]

Здравствуйте. Есть ли признаки акромегалии (для диагностики используется ИФР1)? Зачем делали МРТ?
Если есть аденома, то исследуют еще ТТГ, кортизол в суточной моче, пролактин.
При акромегалии - первый этап - оперативное лечение.

[Tanusha79]

МРТ делали по направлению врача лора, (исследовали носовые пазухи), но на снимке в голове обнаружили еще, что то. И специалист предложил сделать МРТ головы, вот и выявили аденому гипофиза. Сделали ИФР 1, так же имеет повышенные показатели, как и СТГ. Исследования все проведены, нас интересуют те вопросы, которые мы задали. Первый пост. Спасибо.

[Melnichenko]

2/ - удаляют и это ПЕРВЫЙ этап роботы с пациентами , сандостатин Лар - либо второй этап, либо подготовка к операции
3/ бесплатным бывает только сыр в мышеловке,но на сегодня в нашей стране государство обеспечивает инвалидов сандостатином Лар/ октреотидом -депо или октреотидом Лар или , по региональным спискам , ланреотидом
4/ квот на сандостатин нет - на операцию есть.

[Tanusha79]

И всё-таки, удаляется аденома вместе с гипофизом или удаляется только аденома?

[Melnichenko]

Специально гипофиз не удаляется - но аденома может полностью его разрушить в силу своего роста. Чем меньше аденома , тем менее повреждается аденогипофиз .Аденому удаляют в пределах здоровых тканей.
Вы видели картинку с изображением гипофиза ? Объем турецкого седла грубо 1 см 3

[Tanusha79]

Большое, человеческое вам спасибо! Очень внятные и доходчивые ответы. Здоровья вам.

Нет, не придавали значения.

[Tanusha79]

"Вы видели картинку с изображением гипофиза ? Объем турецкого седла грубо 1 см 3"

Нет, не придавали значения. Я не пойму, что вы хотите сказать?

[Melnichenko]

Там тесно и аденома сдавливает окружающие ткани

[Tanusha79]

да я это понимаю