онкомаркер ca 15-3 повышен

[mdvv]

мужчина - 38 лет
ИМТ 35 (рост 171 вес 110)
АГ 2я степень

на протяжении уже 3 месяцев возникают и найдены следующие заболевания :

липома левой подмышечной области :
первичная установка диагноза - хирург
подтверждение диагноза - два отдельных УЗИ
окончательный диагноз делал ОНКОЛОГ в онкодиспансере (по УЗИ и внешнему осмотру. пункция не проводилась - сказали нет показаний)

аденоматозный зоб щитовидной железы :
наден на узи узел 20x30мм в щитовидке
окончательный диагноз делал ОНКОЛОГ в онкодиспансере - УЗИ осмотр и пункция была - раковых клеток не обнаружено

при УЗИ органов брюшной полости установлен :
жировой гепатоз
полип в желчном пузыре 5.7x6.2мм

15/12/2012 заметил увеличение левой груди (процентов на 20-30% по сравнению с правой)
левая грудь немного ныла/зудела/тянула
20/12/2012 сделал УЗИ этой области - патологий не обнаружено

недели 3 назад начал замечать что в солнечном сплетении и верх живота бывает печет и сзади между лопатками как тяжесть/комок стоит периодически и ниже по спине тоже бывает печет

все это время (практически 2-3 месяца) держится небольшая температура
утром 36.6-36.7, вечером 36.7-36.9, днем 37-37.2 (приблизительно с 12:00 до 19:00)

проверялся у инфекциониста в поликлинике (в связи с температурой) на :
ОАК, общий анализ мочи, биохимия крови, RW, гепатит B и C - Все в норме

флюорография от 15/10/2012 - без паталогий

в итоге пошел на прием к терапевту в мед.центр - что же дальше делать с моими болячкам
он просил сдать/пройти :
ФГДС - мол изжога и печет спереди сзади из-за диспепсии или эрозии пищевода
ТТГ - проверить как работает щитовидка на данный момент, вдруг узел в щитовидке активизировался
кровь онкомаркеры :
S100 - на меланому (так как, у меня 20 лет наза вырезали как раз над левой ключицей невус)
CA 15-3 на рак молочной железы (раз она уменя увеличена - подозрение на геникомастию, если онкомаркер в норме - тогда идти к урологу)
CA 19-9 на рак поджелудочной/желчного (так как у меня полип в желчном)

в итоге
сдал сразу же кровь
ТТГ - 0.88 мМЕ/л норма 0.27-4.2, значит щитовидку можно отбросить
S-100 - 0.064 μg/L номра < 0.105, значит про старый вырезанный невус забываем
СА 19-9 - 14 Ед/мл номра до 39.0, значит не полип в желчном
а вот СА 15-3 ввел меня в ступор - 25 Ед/мл - норма до 25.0

что делать мне дальше ?
бежать сразу к онкологу ?

заране спасибо

[genbytu]

что делать мне дальше ?
бежать сразу к онкологу ?

Нет, к терапевту у которого и стоит спросить, на кой ляд он назначал все эти анализы? Параллельно предложите вышеуказанному терапевту освежить свои знания по части показаний к назначению анализов на онкомаркеры.

[mdvv]

так терапевт вроде грамотный - к.м.н. с 15летним стажем, высшей квалификационной категории, к тому же специализируется в области гастроэнтерологии.

я в процессе общения с ней пытался направить в сторону своей линии диагностики, так сразу получил ответ, в мягкой форме, что вы в своей области специалист, а я в своей и у нас мол такая методика диагностики.

причина назначения, со слов терапевта, на онкомаркер рака молочной железы - геникомастия у меня. если онкомаркер что то покажет, то идти на консультацию к онкологу далее, если не покажет - то уже пусть уролог с этим разбирается. вот и весь алгоритм.

ну ругаться то к ней я не пойду. Вы хотите сказать что назначать анализы на онкомаркеры в моем случае она не должна была ?
что же мне дальше то делать ???
закрывать здесь тему и переезжать в раздел терапии ?

ps
все узи и анализы могу присоединить к своему первому сообщению при необходимости

[genbytu]

так терапевт вроде грамотный

Возможно, но явно не в плане онкологии.

причина назначения, со слов терапевта, на онкомаркер рака молочной железы - геникомастия у меня

Скрининг рака молочной железы проводится совершенно по другому, анализ на онкомаркеры к нему не имеет ни малейшего отношения.

если онкомаркер что то покажет, то идти на консультацию к онкологу далее, если не покажет - то уже пусть уролог с этим разбирается. вот и весь алгоритм.

Заведомо порочная тактика.

ну ругаться то к ней я не пойду. Вы хотите сказать что назначать анализы на онкомаркеры в моем случае она не должна была ?

Нет

закрывать здесь тему и переезжать в раздел терапии ?

Тему в терапию я перенесу.

[mdvv]

Сообщение от genbytu

Скрининг рака молочной железы проводится совершенно по другому, анализ на онкомаркеры к нему не имеет ни малейшего отношения.

спасибо за подробные разъяснения

и вопрос уже к терапевтам
уважаемы врачи, что мне еще дообследовать ?

повторю вкратце текущие жалобы по неустановленным проблемам :
-температура
-геникомастия левой груди
-печет (ноет-зудит) спину между лопатками и ниже по спине (особенно часто в положении сидя - работа сидячая у меня, когда хожу или лежа - практически не замечаю)

да, забыл написать
назначенные терапевтом лекарственные препараты :
от давления - телмисартан 0,08 - 1 таб утром ежедневно
от изжоги и диспепсии
- нексиум 0,02 - 1 таб 2 раза в день
- лапсопрозол - 1 таб 2 раза в день на 4 недели
от жирового гепатоза печени и нормализации липидов - омакор 1 капс на ночь на 30 дней