Кашель 2 месяца

[ambrobenka]

Прокомментируйте, пожалуйста, исследования на коклюш.
Я не медик, а врач ничего не говорит.
Ребенок привитый.
*********************************************
Анализ от 22.11.2012
- антитела к коклюшу - 1:640 (от 1:160 защитный титр поствакцинального иммунитета, от 1:80 у непривитых)
- антитела к паракоклюшу - 1:320 (от 1:80 диагностический титр)
- IgM отрицательный
- IgG отрицательный

Анализ от 01.12.2012 (правда другая лаборатория)
- Anti-Bordetella pert. IgA - 3.6 (норма 0-26)
- Anti-Bordetella pert. IgM - 0.06 (норма 0-17)
- Anti-Bordetella pert. IgG - 7.8 (норма 0-18)
- Anti-Bordetella parap. отрицательно
**************************************************
Интересует выделенная цифра. Было увеличено. Говорит о коклюше?
На тот момент ребенок кашлял 1 месяц, ставили бронхит.
Буду благодарна за ответ.

[nbianki]

Анализы вне клиники не оцениваются, напишите подробнее про болезнь.

[ambrobenka]

Ребенку 8 лет. Заболел 23 октября. После осмотра сразу поставили диагноз бронхит и стали лечить антибиотиками. Температуры не было. Кровь и моча были в норме. Был сильный кашель, насморк. Начали с флемоксина, плюс ингаляции с лазолваном, свечи "Виферон".
Кашель не прекратился. Поменяли флемоксин на вильпрофен. В легких слышались разные хрипы, кашель "грохающий". Добавили ингаляции беродуала, позже пульмикорт, аскорил, потом эреспал, ацц, сиропы от кашля.
Стало получше, но хрипы врачу (уже другому) не нравились. Посчитали, что антибиотик не подходит, поменяли на уколы роцефина. Кашель прошел, но на последних уколах вернулся. Написали "слабая положительная динамика".
Кашель то сухой, то влажный.
Хламидии, микоплазма - отрицательно.
Серология (лямблии, аскариды, токсокара)- отрицательно.
Lg E - 18 (норма лаборатории до 90).
Общий ингаляционный тест - 0.36 (норма лаборатории до 0.35)
**************************************************
2 декабря поднялась температура до 37.8.
3 декабря участковый врач сказала, что не знает как нас лечить и отправила в стационар.
Диагноз стационара: ОРВИ средней тяжести, о. трахеобронхит.
Состояние при поступлении: темп. 37, кожа чистая. слизистые влажные, кашель малопродуктивный, грубый. В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипы рассеянные сухие с обеих сторон и мелкопузырчатые влажные в нижних отделах. ЧД 19 в мин. Тоны сердца звучные, правильные. ЧСС 88. Очаговой симптоматики, менингиальных знаков нет.
***********************************************
ОАК от 3.12 (при поступлении)
эритроциты - 4.8
гемоглобин - 129
лейкоциты - 6.9
тромбоциты - 265
П /я - 0
С /я - 66
Эозиноф. -0
Лимфоциты - 25
Моноциты - 9
СОЭ - 15
*****************************************
Биохимия крови от 5.12:
АСТ - 40, АЛТ - 36, общ. белок - 8, щелочная фосфатаза - 686, общ. билирубин - 2, мочевина -5.3, креатинин - 77, глюкоза - 6.
ИФА крови: Ig G. M к хламидии, микоплазме, пневмонии - отрицательно.
Общ. анализ мочи от 04.12: цвет св. желт, кисл., уд.вес 1010, лейк 0-4 в п.зр.
Рентген от 3.12: инфильтративных теней нет, обогащен сосудистый рисунок, корни неструктурные за счет увеличенных лимфоузлов, сердце в норме.
ЭКГ от 5.12: синусовый ритм, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации в миокарде.
Проведенная терапия:
Клацид, бромгексин, лоратадин, эуфиллин, арбидол, протаргол в нос, ЛФК, массаж.
************************************************** *******
В больнице ничего не ел, нос не дышал вообще. По прошествии 2 недель забрали домой. Так как там послушав, решили, что необходим еще антибиотик.
Состояние при выписке: удовлетворительное, активный. Кожа и слизистые чистые, катаральных явлений нет (хотя из носа прозрачное тягучее отделяемое).
В легких дыхание жесткое, проводится во все отделы, хрипы рассеянные сухие справа. ЧД 18 в мин. ЧСС 78. Живот мягкий, безболезненный. Имеет место течение бронхита с улучшением. По просьбе мамы выписан на амбулаторное долечивание с улучшением.
ОАК при выписке:
эритроц - 5.9
гемоглобин - 133
лейкоциты - 5.9
тромбоц. - 320
П/я - 3
С/я - 57
Эозиноф. - 2
лимфоциты - 22
моноциты - 16
СОЭ -5
Рекомендовано: курс витаминов 1 месяц, элькар, линекс, супракс100 мг 2 р.д., сироп с алтеем, свечи "Виферон".

[ambrobenka]

10 января снова заболевает, диагноз - обструктивный бронхит.
Лечение стандартное: антибиотик, ингаляции беродуал-лазолван, эреспал, эриус.
Всё это время, то есть от выписки из стационара и до сегодня покашливает. На сегодняшний день в легких чисто. ОАК норма.
Были у местного аллерголога, поставлен диагноз под вопросом - кашлевой вариант бронх. астмы. Назначен сингуляр и форадил-комби и дано направление в КДЦ для уточнения диагноза.
************************************************** *
За 3 месяца 2 обструктивных бронхита и 1 трахеобронхит.
Меня волнует коклюш. Не он ли?
Никто из врачей не обращает внимания на наш анализ крови.

[izyakov]

"Никто не обращает внимания"-а комментировали результат хоть как-то?

[ambrobenka]

Одна доктор сказала: "Ничего особенного".
Я спросила: "Но ведь повышалось почему-то?".
Она пожала плечами.