Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.02.2013, 17:35
f21 f21 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.02.2013
Город: СПб
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
f21 *
Лямблиоз?

Здравствуйте!
35 лет, муж, 185 см, 100 кг. АИТ, Компенсированный гипотиреоз.
Всю сознательную жизнь страдаю от периодических "срывов" стула в диарею, после чего стул восстанавливается на неопределенный промежуток времени от нескольких недель до нескольких месяцев. Несколько лет назад успешно лечился от дисбактериоза (s. aureus).
Год назад проявились боли в правой подвздошной области, которые диагностированы как спазм толстой кишки. Метеоризм. Чувство тяжести в животе, проходящее после дефекации и возвращающееся после приема пищи. ОАК в норме. УЗИ без нареканий, кроме небольших камней в почках. Диагноз гастроэнтеролога - СРК. Лечение дюспаталин и тримедат слабоэффективно, но боли несколько отступили. Метеоризм остался. Несколько месяцев назад начались запоры до 3 дней, которые разрешаются расслабленным кашеобразным стулом и вернулись спазмы сигмавидной кишки. Анализ на дисбактериоз выявил отсутствие нормальной E.coli и гемолитическую E.coli 10^6, плюс Citrobacter diversus 10^3, Lactobacillus 10^7, остальное в норме.
Остальные анализы:
Кальпротектин <4.0 (норма 0-50)
Сахар в кале 0%
ПЦР простейшие и гельминты не обнаружены по результатам 2 анализов в разных лабораториях с перерывом 1 неделю.
РА с диагностикумом из иерсиний энтероколитика О 3 1:100 (слабоположительный)
Антитела к лямблиям 1.38 (в норме отсутствуют; значение >=1 свидетельствует о наличии суммарных IgA+M+G к антигенам лямбли)
Антитела к глиадину - норма.
Диагноз гастроэнтеролога - лямблиоз.
В данной ситуации, насколько оправдано будет лечение лямблиоза?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.02.2013, 19:04
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,271
Поблагодарили 6,860 раз(а) за 6,532 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выявление лямблий этим методом недостоверно, при подозрении на лямблиоз нужен микроскопический анализ кала. Про дисбактериоз прочитайте в ЧАВО в Педиатрии, ко взрослым это тоже относится - нет такого заболевания.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.