#1
|
|||
|
|||
Лямблиоз?
Здравствуйте!
35 лет, муж, 185 см, 100 кг. АИТ, Компенсированный гипотиреоз. Всю сознательную жизнь страдаю от периодических "срывов" стула в диарею, после чего стул восстанавливается на неопределенный промежуток времени от нескольких недель до нескольких месяцев. Несколько лет назад успешно лечился от дисбактериоза (s. aureus). Год назад проявились боли в правой подвздошной области, которые диагностированы как спазм толстой кишки. Метеоризм. Чувство тяжести в животе, проходящее после дефекации и возвращающееся после приема пищи. ОАК в норме. УЗИ без нареканий, кроме небольших камней в почках. Диагноз гастроэнтеролога - СРК. Лечение дюспаталин и тримедат слабоэффективно, но боли несколько отступили. Метеоризм остался. Несколько месяцев назад начались запоры до 3 дней, которые разрешаются расслабленным кашеобразным стулом и вернулись спазмы сигмавидной кишки. Анализ на дисбактериоз выявил отсутствие нормальной E.coli и гемолитическую E.coli 10^6, плюс Citrobacter diversus 10^3, Lactobacillus 10^7, остальное в норме. Остальные анализы: Кальпротектин <4.0 (норма 0-50) Сахар в кале 0% ПЦР простейшие и гельминты не обнаружены по результатам 2 анализов в разных лабораториях с перерывом 1 неделю. РА с диагностикумом из иерсиний энтероколитика О 3 1:100 (слабоположительный) Антитела к лямблиям 1.38 (в норме отсутствуют; значение >=1 свидетельствует о наличии суммарных IgA+M+G к антигенам лямбли) Антитела к глиадину - норма. Диагноз гастроэнтеролога - лямблиоз. В данной ситуации, насколько оправдано будет лечение лямблиоза? |
#2
|
||||
|
||||
Выявление лямблий этим методом недостоверно, при подозрении на лямблиоз нужен микроскопический анализ кала. Про дисбактериоз прочитайте в ЧАВО в Педиатрии, ко взрослым это тоже относится - нет такого заболевания.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |