Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.03.2013, 13:32
valentin77 valentin77 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 4
valentin77 *
Повышен сахар. Вопрос по результатам эзофагогастродуоденоскопии

Добрый день!

Мужчина, 36 лет, рост 175, вес 82 кг.

При оформлении курортно-санитарной книжки прошел ряд анализов по направлению терапевта (планировал поездку в санаторий для лечения ЖКТ).
Врач, проводивший эзофагогастродуоденоскопию, сказал, что лечение в санатории на данный момент противопоказано и для назначения лечения направил к терапевту.
Терапевт назначил флемоксин солютаб 0,5 1т х 3 р/д 7 дней, денол 1т х 3 р/д без указания срока приема. Результаты анализа крови и мочи не комментировал, т.к не смотрел их вообще. Уже дома я обратил внимание, что сахар повышен и гемоглобин на высшей границы нормы.
Боли в желудке начались более 2-х лет назад. Результаты первой эзофагогастродуоденоскопии прилагаю. Был назначен нексиум, гевискон, мезим, диета.
Последняя острая боль была в сентябре 2012, длилась около недели. Принимал в это время денол, нексиум.
Периодически возникает тупая боль в желудке. Изжога практически ежедневно, без гевискона не могу обходиться.
Прилагаю результаты исследований. Прошу ответить на несколько вопросов:
1. Правильны ли назначения терапевта?
2. Критичны ли отклонения по сахару и гемоглобину и что делать, если результаты требуют корректировки (кровь из вены натощак)?
3. Планируем ребенка, могут ли принимаемые препараты оказать негативное воздействие?

Очень надеюсь получить совет от консультантов форума. Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11.09.10 эзофагогастродуоденоскопия.jpg
Просмотров: 32
Размер:	168.0 Кб
ID:	43923  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19.02.13 кровь.jpg
Просмотров: 33
Размер:	127.5 Кб
ID:	43924  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 19.02.13 моча.jpg
Просмотров: 18
Размер:	156.7 Кб
ID:	43925  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 26.02.13 эзофагогастродуоденоскопия.jpg
Просмотров: 21
Размер:	183.9 Кб
ID:	43926  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2013, 15:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,097
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,239 раз(а) за 33,299 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть небольшой избыток массы тела и ответить на вопрос о том , имеется ли гипергликемия натощак , или есть еще и НТГ или диабет . помогут : гликированный гемоглобин , глюкоза в плазме в любое время суток , тест с нагрузкой глюкозой.
Пренебрегать этой цифрой нельзя
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.03.2013, 19:15
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проводилось ли тестирование на хеликобактерную инфекцию?

Если НР были каким-либо образом выявлены, то лечение Вам назначенное не по стандарту.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2013, 22:19
valentin77 valentin77 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 4
valentin77 *
Уважаемые Галина Афанасьевна и Олег Вячеславович, - спасибо за консультацию.

Олег Вячеславович, нашел в карточке упоминание о НР, титр 1:20, но не уверен, что это именно о хеликобактерной инфекции. Выписку прилагаю.

Галина Афанасьевна, хочу у Вас уточнить: необходимо провести все 3 рекомендованные Вами анализа? При тесте с нагрузкой использовать 75г глюкозы?

Еще раз благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Консультация.jpg
Просмотров: 9
Размер:	198.6 Кб
ID:	43961  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Консультация 1.jpg
Просмотров: 7
Размер:	219.3 Кб
ID:	43962  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.03.2013, 12:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,097
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,239 раз(а) за 33,299 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно для начала гликированного
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.03.2013, 19:40
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показание к лечению хеликобактерной инфекции у Вас есть. Надо пролечиться по стандарту.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.