Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 29.03.2013, 00:35
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
увидел топик мельком, с анамнезом не ознакомлен
возможно, позже будет время все прочесть
...скажите пока вот что
1) читали ли Вы чаво по запорам и ссылки из него (они недавно обновлялись) ?
2) пробовали ли Вы форлакс?
3) Гиршпрунг исключен? долихосигма верифицирована?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 29.03.2013, 11:20
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
1читала
2 пьем миролакс-полиэтилен гликоль 3350, мерный колпачок отмечена только одна доза 17 гр, пьем чуть больше половины. и не какаем
3ирригоскопия долихосигма, рентген выше приложен, больше ничего не проводили
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 29.03.2013, 11:23
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
хирургом с этим были отпралены домой консультироваться и гастроэнтеролога
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 29.03.2013, 11:30
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ouedraogo Посмотреть сообщение
2 пьем миролакс-полиэтилен гликоль 3350, мерный колпачок отмечена только одна доза 17 гр, ...
не знаком с этим препаратом, в РФ его не зарегистрировано
но если там в составе только ПЭГ 3350 - то давать его нужно также, как форлакс - то есть в нарастающей дозе до полужидкого стула, затем месяц-два полужидкий стул поддерживать слабительным, затем плавно уходить от слабительного

почему же даете в постоянной дозе слабительное, если все читали?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 29.03.2013, 12:24
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
ирртгоскопия проводилась в августе 2012г,отпраленя домой с рекомен обратитьсяк гастроэнтерологу. нашла для него кашу большим содерж клетчатки 22гр на 100гр,какали 3 месяца по 2 раза в день правда дозу дуфалака приходилось увеличивать с 20 дошли до35, и 40 уже не помогало Сделали УЗИ узист сказал срочно электростимуляцию мегодолихосигма.Пошли к хирургу он посмотрел снимки еще раз сказал что не может быть никакой мегадолихосигмы за 3 месяца. никакаой электростимуляции , потому что по рентгену говорит больше даже спастич характер имеет место. и отправил опять к гастроэнтерологу.

не какли на миролаксе поэтому добавила докузат около 10мг, с ним лучше но все равно не так как должно быть по частоте и обьем меньше стал.Вопрсы все теже идти по пути увеличения миролакса или вместе с докузатом, можно ли так , как долго?

Про Гиршпрунг читала что большинство хирургов считают что надо оперировать его когда уже явные показаня для операции если можно тянуть то надо тянуть.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 29.03.2013, 17:01
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
я и давала в возрастающих дозах, когда посчитала что доза и так достаточно большая приблизительно 10 гр добавила докузат.какая максимальная доза у ПЭГ 3350?Вы рекомендуете оставить только ПЭГ и увеличить дозу?
В ЧАВО написано докузат обладает небольш стимул эффектом.Почему я обратилась к другому препарту потлму что дала ПЭГ 1,5 суток не было стула сделала клизму все полужидкое , т.е. как-будто все нормально если все полужидкое почему он вообще не покакал.Поэтому добавила еще один препарат
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 29.03.2013, 17:46
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
боюсь я не смогу распутать этот клубок заочно, извините
ищите хорошегг очного педиатра
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 11.05.2013, 04:30
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
Здравствуйте, уважаемые доктора. Вес 15 кг, рост 98 см, возраст 2 года 11 мес. Страдаем запорами уже 1 год и 2 месяца. По данным ирригографии в августе прошлого года поставлен диагноз долихосигма. Принимали дуфалак, постепенно дозы приходилось увеличивать, дошли до 35 и перешли на миролакс ( полиэтилен гликоль 3350).также дозу приходилось увеличивать до приблизительно 10-12 мг.месяц назад ухудшение -появились спастические боли, стул был регулярным либо на фоне слабительного , либо клизма( по рекомендации хирургов стул хотя бы 1 раз в 2 дня). В течение недели боли усилились, ребенок стал раздрожительным, в конце уже вялым.обратились в хирургическое отделение, была поставлена клизма, стул очень обильный, ребенок сразу повеселел. Через день опять в отделении поставили клизму и опять очень обильный стул. В связи с этим хирург порекомендовал сделать повторную ирригографию и компьютерную томографию спинного мозга для исключения spina bifida.Обратились за консультацией к израильским врачам гастроэнтерологам Топ Ихилов клиник в Тель -Авиве. 2 разных врача сказали что ребенок здоров, то что есть это функциональный запор.не нуждается в дополнительной консультации хирурга, не нуждается в проведении ирригографии и тем более компьютерной томографии. Рекомендовано принимать Mineral oil или миролакс. Я остановилась на миролаксе 12 мг.стул был сначала на 4 день, потом на3 день, потом опять на 3 день и потом на следующий.. Меня смущает что объем стула все время уменьшается.Доктор из Израиля говорил что стул может быть раз в 3 -4 дня пока препарат начнет полностью действовать.Боюсь чтоб это опять не закончилось каловым завалом -так описали наше состояние которое было хирурги. На вашем форуме тактика более активная.
1 до каких доз я могу увеличивать миролакс?мне кажется делать это все таки надо
2не нужно ли какое-то стимулирующее слабительное хотя бы на короткое время?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 12.05.2013, 17:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микролакс в виде микроклизм? Это скорее средство скорой помощи при задержке стула.
Тогда лучше Форлакс (полиэтиленгликоль 4000) внутрь, дозу можно увеличивать до тех пор, пока стул не станет регулярным и мягким.
Минеральное (вазелиновое масло) можно давать в первые дни, пока каловый комок плотный.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 13.05.2013, 00:59
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
Миролакс( miralax) полиэтилен гликоль 3350. Вот о регулярности. Увеличила дозу с 12 мг до 16мг( 17 мг доза для взрослых) вчера стул мягко оформленный даже не оформленный, сегодня на этой же дозе лентовидный и объем в 2 раза меньше.до этого на 12 гр был раз в 3 дня.
1.что делать опять увеличивать дозу миролакса?до каких пор доза ведь и так уже не маленькая.имею ввиду есть ли количественные ограничения для этого препарата
2 какая доза вазелинового масла для нашего возраста везде противоречивые данные
3 можно ли совмещать с миролаксом ? Доктор в Израиле говорил пить что- то одно, хотя если не совмещать их прием наверное можно?
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 16.05.2013, 01:45
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. В инструкции написано, что случаи передозировки не описаны. И это не потому, что все употребляли препарат в точном соответствии с инструкцией. А потому, что даже при многократном превышении обычной дозы ничего плохого не происходило.

2. Можно начать с 2 чайных ложек 1 раз в день

3. Можно совмещать, см. статью про запоры.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 31.07.2013, 18:48
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
Здраствуйте. Ребенок 3 года 1 мес. Рост 99см, вес 16 кг.
Страдаем запорами уже больше года, долихосигма , хронические запоры. Пьем миролакс - полиэтилен гликоль 3350 уже 3 месяца с дозы 12 мг дошли до 19 мг, плюс вазелиновое масло 1ст.л. в день, сначала 2 раза в неделю , потом чаще приходилось давать,сейчас опять наверное каждый день буду давать дня 4 -5.
1 с дуфалаком была такая же ситуация пьем 2 месяца хорошо потом как думаю снижать дозу опять ухудшение наступает и дальше дозу можно увеличивать до бесконечности ( мы пили дуфалак и 70 мл и дозу надо увеличивать чуть ли не каждый день) эффект слабый. Тогда нам рекомендовали делать клизмы в течение месяца. Первый раз помогло , второй раз не очень, после третьего начали пить миролакс и вот ситуация аналогичная уже 19 мг( взрослая доза 17) . Опять повышать миролакс?
2 вазелиновое масло улучшает ситуацию но и сейчас уже не такой эффект как раньше. Насчет вазелинового масла боюсь что не всасываются жирорастворимые витамины. Насколько мои опасения оправданы . На данный момент это 2 препарата эффективных для нас. Посоветуйте что делать по дозам с миролаксам и вазелиновым маслом?
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 04.08.2013, 06:21
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
хронические запоры

3 на консультации в Израиле проф.Шимон Райф посоветовал использовать вазелиновое масло 2 ст.л натощак развести в какой-либо жидкости. миралакс если не поможет везелиновое масло.сказал что дозы миралакса прийдется все время увеличивать и увеличивать.В прфессионализме этого врача сомневаться не приходится. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ,но сдругой стороны пересмотрела все про вазелиновое масло это препарат не для длительного использования,назначают не более чем на 5 дней, т.к. препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов. сказал что это миф. что вы думаете по этому поводу.
4 прикрепляю протоколы наших осмотров в Израиле и результаты УЗИ.Все на иврите,но один доктор написал в самом начале functional constipation.Оба посмотрели нас ректально,никаких отклонений не нашли.Назначили слабительное один миралакс, другой вазелиновое масло, если не поможет тогда миралакс.Дозы миралакса все выше, вазелиновое масло добавляю все чаще
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 04.08.2013, 18:55
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
осмотр в Израиле

консультации в Израиле
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 004.jpg
Просмотров: 7
Размер:	170.1 Кб
ID:	50628  
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 05.08.2013, 12:32
ouedraogo ouedraogo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.08.2010
Город: харьков
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 24
ouedraogo *
долихосигма, запоры,консультация в Израиле

Здраствуйте. Ребенок 3 года 1 мес. Рост 99см, вес 16 кг.
Страдаем запорами уже больше года, долихосигма , хронические запоры. Пьем миролакс - полиэтилен гликоль 3350 уже 3 месяца с дозы 12 мг дошли до 19 мг, плюс вазелиновое масло 1ст.л. в день, сначала 2 раза в неделю , потом чаще приходилось давать,сейчас опять наверное каждый день буду давать дня 4 -5.
1) с дуфалаком была такая же ситуация - пьем 2 месяца хорошо потом как думаю снижать дозу опять ухудшение наступает и дальше дозу можно увеличивать до бесконечности ( мы пили дуфалак и 70 мл и дозу надо увеличивать чуть ли не каждый день) эффект слабый.
Тогда нам рекомендовали делать клизмы в течение месяца. Первый раз помогло, второй раз не очень, после третьего начали пить миролакс и вот ситуация аналогичная уже 19 мг( взрослая доза 17) . Опять повышать миролакс?

2) вазелиновое масло улучшает ситуацию, но и сейчас уже не такой эффект как раньше. Насчет вазелинового масла - боюсь что не всасываются жирорастворимые витамины. Насколько мои опасения оправданы?
На данный момент это 2 препарата эффективных для нас. Посоветуйте что делать по дозам с миролаксам и вазелиновым маслом?

3) на консультации в Израиле проф. Шимон Райф посоветовал использовать вазелиновое масло 2 ст.л натощак развести в какой-либо жидкости. миралакс если не поможет везелиновое масло. Сказал, что дозы миралакса прийдется все время увеличивать и увеличивать.
В прфессионализме этого врача сомневаться не приходится. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , но с другой стороны пересмотрела все про вазелиновое масло - это препарат не для длительного использования, назначают не более чем на 5 дней, т.к. препятствует всасыванию жирорастворимых витаминов. Сказал, что это миф. Что вы думаете по этому поводу, не развивается ли привыкание к нему?

4) прикрепляю протоколы наших осмотров в Израиле и результаты УЗИ. Все на иврите, но один доктор написал в самом начале functional constipation.

Оба посмотрели нас ректально, никаких отклонений не нашли. рентген. Назначили слабительное один миралакс, другой вазелиновое масло, если не поможет тогда миралакс. (Поехали на консультацию в Израиль, т.к. этой весной стало хуже . До этого принимали дуфалак, постепенно дозы приходилось увеличивать, дошли до 35 и перешли на миролакс ( полиэтилен гликоль 3350). также дозу приходилось увеличивать до приблизительно 10-12 мг. в марте ухудшение -появились спастические боли, стул был регулярным (но иногда объем был небольшой) либо на фоне слабительного , либо клизма (по рекомендации хирургов стул хотя бы 1 раз в 2 дня).

В течение недели боли усилились, ребенок стал раздрожительным, в конце уже вялым. обратились в хирургическое отделение, была поставлена клизма, стул очень обильный, ребенок сразу повеселел. Через день опять в отделении поставили клизму и опять очень обильный стул. В связи с этим хирург порекомендовал сделать повторную ирригографию и компьютерную томографию спинного мозга для исключения spina bifida.

Обратились за консультацией к израильским врачам гастроэнтерологам Топ Ихилов клиник в Тель -Авиве. 2 разных врача сказали что ребенок здоров, то что есть это функциональный запор. не нуждается в дополнительной консультации хирурга, не нуждается в проведении ирригографии и тем более компьютерной томографии. Дозы миралакса все выше, вазелиновое масло добавляю все чаще.

Доверия к нашим врачам нет. Гасроэнтерологи отправляют к хирургам, хирурги назначают клизмы. Препаратами типа форлакса и миралакса никто не работает. Ехать куда-то еще нет денег на данный момент. Подскажите дальнйшую тактику.Очень оценила б, если откликнулся доктор eduardshraibman, чтоб прочитать заключения, тем более в Израиле пользуются именно этими препаратами что мы принимаем,может Вы сможете что-то подсказать. Заранее спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: рентген.jpg
Просмотров: 14
Размер:	495.3 Кб
ID:	50664  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001.jpg
Просмотров: 7
Размер:	278.4 Кб
ID:	50665  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 002.jpg
Просмотров: 4
Размер:	196.8 Кб
ID:	50666  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 003.jpg
Просмотров: 2
Размер:	103.0 Кб
ID:	50667  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 004.jpg
Просмотров: 4
Размер:	170.1 Кб
ID:	50668  

Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.