|
#91
28.01.2013, 22:31
|
||||
|
||||
|
Только что появилось согласие экспертов по использованию лучевого доступа при ЧКВ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#92
28.01.2013, 23:08
|
|||
|
|||
|
Коллеги, имеющие доступ к библиотеке Wiley, помогите, пожалуйста, с доступом к полнотекстовому варианту следующих статей:
Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Feb 15;77(3):367-9. doi: 10.1002/ccd.22806. The effect of CTO recanalization on FFR of the donor artery. Sachdeva R, Uretsky BF. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Feb 15;77(3):370-1. doi: 10.1002/ccd.22971. To catch a thief: opening a CTO and its effect on the contralateral donor artery FFR. Kern MJ. Спасибо!!!! 
|
|
#93
30.01.2013, 10:09
|
|||
|
|||
|
новости с последнего шоу
LINC – ежегодный международный курс по эндоваскулярным технологиям в Лейпциге. Проходил в январе 2013 9-й раз. Основные темы: критическая ишемия, хронические окклюзии артерий н/к, баллоны и стенты с лекарственным покрытием в артериях н/к, новые технологии в хирургии аорты, интервенции на венах, почечная денервация, каротидное стентирование (на прошлом ЛИНКе каротидное стентирование стояло на первом месте). Почти 4 тыс участников, 90 трансляций операций из Германии, Италии, США, Бразилии и пр.
Несколько выдержек по артериям н/к. Предварительные данные многоцентрового исследования PFAST-СТОs по новым 5фр re-entry устройствам для реканализации СТО (Viance-катетер и Enteer re-entry system). У 66 пациентов технический успех достигнут в 85%. Несмотря на обилие сообщений по устройствам re-entry, ведущие часто задавали вопросы докладчикам об их реальной частоте использования в ежедневной практике. Четких ответов не было. Мне показалось, что большинство специалистов при неудаче антеградной реканализации переходит сразу же на один из ретроградных доступов. Причем некоторые даже советуют не мучиться дольше 10-15мин. Показан известный стент EverFlex на новой 5фр доставляющей системе. Исследование DURABILITY II по нему еще не закончено. По моим подсчетам почти в каждом третьем сообщении про артерии н/к встречалось словосочетание drug eluting balloоn. Предварительные данные по ретроспективному анализу лечения лекарственными стентами и баллонами поражений ПБА более 10см. 97 пациентов получили ZilverPTX, 173 – лекарственные баллоны. Через год частота рестенозов и повторных вмешательств оказалась идентичной! Только почему то больше рестенозов (35%), чем в известном исследовании ZilverPTX. В общем, эти и другие данные позволили организаторам предложить новый слоган «leaving nothing behind». Если без шуток, то вероятно это про то, что не стенты нужны, а нужны системы для прохождения окклюзий, атерэктомические катетеры, баллоны с лекарственным покрытием, т.е. все что потом извлекается из пациента. Называлась она то новой парадигмой, то новой мантрой. Это все не очень понятно, т.к. известные стенты EverFlex, Supera, Tigris, Misago и пр. показывают хорошие результаты и почти не получают переломов при длительных наблюдениях. Они кстати с успехом имплантировались на множественных LiveCases. Представлены результаты 4EVER – нерандомизированное многоцентровое исследование 4фр стентов Pulsar. 120 пациентов с поражениями ПБА в среднем 7см. Первичная проходимость через год 81,4%. Продолжительность мануальной компрессии БА до 8мин (по данным литературы для 6фр доступа требуется 9-22мин). Представлен новый стент-коротыш Tack-IT system. Их несколько штук на одной доставляющей системе, оператор ставит столько, сколько нужно для прижатия диссекции. Предназначен для имплантации только в участки диссекций. Это тоже вроде не укладывается в парадигму «не оставляя ничего». Неоднократно с успехом для ретроградной реканализации использовалась игла Quick-Access Needle Holder (пункционная игла с прозрачным пластиковым удлинителем в которую легко вводится проводник). Быстрее бы начали ее у нас продавать. Отличный инструмент. Интересно, что на вопрос слушателям в зале о соблюдении ангиосомного принципа при реваскуляризации критической ишемии н/к больше половины выбрали пункт «недостаточно данных». В исследовании японских авторов показано положительное влияние прямой (т.е. с соблюдением ангиосомного принципа) реваскуляризации на MALE особенно при диабете и повышенном уровне СРБ. В целом отмечается, что вследствие технических причин непрямая реваскуляризация выполнятся в 50% случаев. Roberto Ferraresi из Милана предложил (я раньше не слышал) для выраженной субклинической хронической ишемии стопы термин «гибернация стопы». Много сообщений по показаниям, классификации и технике ретроградного доступа, выбора проводников для реканализации, использования различных «игрушек» для атеректомии. Несколько презентаций по неоконченному исследованию ESPRIT I – первое исследование результатов имплантации vascular scaffolds в ПБА и НПА. Результатов по нему еще долго ждать.
|
|
#96
23.03.2013, 11:25
|
||||
|
||||
|
Несколько статей из мартовского номера Евроинтервенция , насколько можно раздуть 6 ведущих стентов диаметром 4 мм и пр. Может кого-то заинтересует [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#97
06.04.2013, 16:05
|
|||
|
|||
|
"Делая выбор меджу DES и BMS, спросите пациента об отношении к горам": [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#99
03.05.2013, 14:52
|
||||
|
||||
|
Прошло всего 50 лет и как изменилась коронарография со времен одного из ее классиков G.Gensini [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#101
09.05.2013, 21:32
|
||||
|
||||
|
Появились новое положение о клинических компетенциях при коронарных ЧКВ и дополнения к гайдам по ОКС без подъема СТ, новый мета-анализ на тему оптимального времени лечения при этой патологии . Полные версии здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#103
10.05.2013, 09:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#104
13.05.2013, 20:18
|
||||
|
||||
|
Читая Eurointervention встретил пару занимательных (на мой взгляд) статей препринтов - Консенсус 7-й встречи Европейского бифуркационного клуба и бивалирудин при первичной ЧКВ при ОИМ в реальном мире. Может кому-нибудь пригодится.
|
Линейный вид
