Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #166  
Старый 12.06.2011, 00:04
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Enotishka Посмотреть сообщение
Вот уже недели три на пальцах ног (средние и безымянные) появились трещины. Не на подушечках, а под ними на сгибе. Получается, как в складке, на воздухе не подержишь.
Мазали уже много чем.
выложите фото.
по описанию похоже на контактный дерматит. чаще всего подобные реакции встречаются на каучук или другие резины. обувь новую не покупали в последнее время ребенку (тапочки, нескользящие носочки)? может быть в бассейн начал ходить? на кистях высыпания есть какие-нибудь?
Ответить с цитированием
  #167  
Старый 12.06.2011, 08:35
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Цитата:
Сообщение от nastassia Посмотреть сообщение
выложите фото.
по описанию похоже на контактный дерматит. чаще всего подобные реакции встречаются на каучук или другие резины. обувь новую не покупали в последнее время ребенку (тапочки, нескользящие носочки)? может быть в бассейн начал ходить? на кистях высыпания есть какие-нибудь?
Добрый день! К сожалению, сейчас нет фотоаппарата, его сын с собой в отпуск забрал Как будет, сразу выложу фото. Трещины выглядят обычно. Есть небольшие, есть поглубже. Сейчас только на безымянных пальцах на сгибе под подушечкой, т.е. в тех местах, где нет контакта с воздухом, в складке. Вокруг них нормальная кожа, не покрасневшая, не шелушится. Больше нигде высыпаний нет. В прошлом году от жары были прыщи по всему телу, очень много, но, как стало нормально на улице, все прошло.
На продукты аллергии не отмечала. Носки всегда х/б, самые обычные. Сандали для дома тоже без особенностей, давно их носит, не меняли. В басейн не ходит. Начались трещины с началом жаркой погоды. Два дня мажем фукорцином и адвантоном. Вроде немного лучше, начало подсыхать. Хотя, точно не скажу, все малинового цвета (от фукорцина), не особо понятно.
Не подскажете чем лучше ноги мыть - детским мылом или детскими пенками? Может вообще без моющих средств?

Прочитала в интернете, что такое бывает при недостатке витаминов и помогает крем ф99 или радевит. Есть смысл попробовать их применять?

Может это наследственное? У меня с детства нейродермит. В последние годы выражается в трещинах на пальцах рук, на подушечках. Но у меня они появляются в холодное время года, когда температура ниже -5.
Ответить с цитированием
  #168  
Старый 28.06.2011, 20:29
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Добрый день! Аллерголог прописала сыну (2 года 3 мес.) сдать клиническую кровь и антигены к вирусу Эпштейна-Барра. Получили результаты, но к врачу еще не скоро. Посмотрите, пожалуйста. Как анализы?

Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
Результат отрицательный Референсные значения (отрицательный)

Epstein-Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно)
Концентрация ↑ 160.80 у.е. Референсные значения (0 - 3.5)
Результат положительный Референсные значения (отрицательный)


Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.12 Референсные значения (0 - 0.9)
Результат отрицательный Референсные значения (отрицательный )


Клиничекий анализ


Название/показатель Значение Референсные значения *
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 7.32 *10^9/л 5.5 - 15.5
Эритроциты (RBC) 4.78 *10^12/л 3.8 - 4.8
Гемоглобин (HGB) 131 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) 37.4 % 32 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 78.2 fL 73 - 85
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.4 пг 22 - 30
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 350 г/л 320 - 380
Тромбоциты (PLT) 393 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 12.8 fL 11.3 - 19.5
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) ↓ 35.7 % 37.2 - 54.2
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.0 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.7 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 2.08 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) ↓ 4.12 *10^9/л 5.0 - 17.0
Моноциты (MO) ↑ 0.84 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.20 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.08 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 28.4 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 56.3 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) ↑ 11.5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 2.7 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) 1.1 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 30 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 28 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 58 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 10 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 10
Ответить с цитированием
  #169  
Старый 28.06.2011, 23:47
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок когда-то перенес ВЭБ-инфекцию. Исторический факт из его жизни, не более, смысла делать анализ не было.
В ОАК изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции.
Ответить с цитированием
  #170  
Старый 29.06.2011, 08:30
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Ольга Владимировна, спасибо! Последний раз он болел гнойным отитом в конце марта - начале апреля. Такой анализ может быть спустя 2,5 месяца?
Ответить с цитированием
  #171  
Старый 29.06.2011, 13:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет. Но можно перенести вирусную инфекцию без каких-то явных симптомов.
Ответить с цитированием
  #172  
Старый 14.02.2012, 21:17
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Ольга Владимировна, добрый день! Снова нужна ваша консультация по поводу младшего сына. Ему сейчас 2 года 11 месяцев. Уже почти год аллергический ринит и аденоиды, очень высокий IgE 399, при норме 0-45. Даже в здоровом состоянии очень плохо дышит нос ночью. Не сказать, чтобы заложен, но что-то хрюкает, при этом соплей вообще нет. Очень зависит от положения ночью. Долго вертится и в итоге как-то пристраивается, что все же нос дышит нормально. При насморке вообще еле спит. Днем нос чешется, чихает часто. Были и у лора, и у аллерголога (Разумовской). В октябре-ноябре два месяца применяли Назонекс - вообще забыли о проблемах. После отмены через месяц все опять, как раньше. Вчера назначили Сингуляр 4 мг. по 1 таблетке на ночь. Сегодня дала, так он ее не жует, как велено, выплевывает. Вопрос - а можно ее в воде растворить и дать? И как вы считаете - сингуляр помогает при аллергическом рините? И как скоро, если помогает?

P.S. Лёне в этом году сделали все пробы заново и они все отрицательные. И ему отменили базисную терапию (тайлед) уже три месяца.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #173  
Старый 15.02.2012, 20:27
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Ольга Владимировна, очень жду вашего ответа - с водой можно? Просто нереально дать, второй день с боем даю таблетку
Ответить с цитированием
  #174  
Старый 17.02.2012, 01:42
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Сингуляр помогает при аллергическом рините. При недостаточном эффекте можно комбинировать с антигистаминными. Толочь таблетку можно.
Ответить с цитированием
  #175  
Старый 13.05.2013, 14:35
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Ольга Владимировна, добрый день
Помогите, пожалуйста, рекомендаций.
У сына астма в ремисии - почти два года без лекарств. Положительная проба на цветение березы. Обычно в начале мая текут слезы и насморк. Помогает назонекс. В этом году с носом все в пордке, но уже третий день кашель. Сначала ночью, теперь и днем. Не очень сильный, но постоянный. По моим ощущуениям - аллергический. ПФМ вместо обычных 360-370 стала 330-340 (рост 152, вес 32).
Со вчерашнего вечера даю беродуал (аэрозоль) по 1 дозе 3 раза в день и в нос назонекс. Помогает часа на 4, потом кашель возобновляется. К врачу идем только 30 мая. До этого времени надо что-то делать. Жалуется на затрудненное дыхание, но на вдохе или на выходе точно сказать не может. Похоже, что просто мешает кашель на вдохе, но я не уверена. Что скажете про принимаемые препараты и дозировку? Сколько по времени принимать?
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #176  
Старый 16.05.2013, 02:26
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочно попасть не получится? К 30 береза отцветет уже. Нужно сейчас спирометрию сделать. И базис начать, если нужно.
Назонекс - до конца мая, не меньше, Беродуал - пока есть кашель. М.б., подключит Сингуляр.
Ответить с цитированием
  #177  
Старый 16.05.2013, 10:09
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Спасибо большое
Срочно, к сожалению, не получается. Кашель пропал на второй день применения беродуала. Но до Вашего ответа оставила по 1 дозе утром и вечером. ПФМ на сегодняшний день в норме. Перестать совсем принимать беродуал? Сама не проконтролировала и выяснила, что вчера и позавчера назонекс сын не брызгал. Так что с сегодняшнего дня продолжит.
Спирометрия - это вечная проблема. У него с самого начала не получается маневр (я ее в теме выкладывала http://forums.rusmedserv.com/showpos...2&postcount=90 и http://forums.rusmedserv.com/showpos...1&postcount=91), врач уже махнула рукой - смотрит по общему состоянию. Примерно то же самое и остается (по словам Разумовской). Вообще часто делают спирометрию - раз в 2-3 месяца.
Ответить с цитированием
  #178  
Старый 17.05.2013, 02:06
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, если не кашляет и ПФМ в норме, беродуал можно отменить.
Ответить с цитированием
  #179  
Старый 06.06.2013, 13:40
Enotishka Enotishka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 163
Enotishka *
Ольга Владимировна, добрый день
Можно спрошу Вас в этой теме про младшего сына?
4 года, вес 17 кг.. Сегодня были у ЛОРА (сопли, кашель). Она его послушала (я попросила, они и терапевт тоже) и сказала, что в начальной стадии обструктивный бронхит. Написала - ингаляции с беродуалом, а дозировку мне не разобрать. Вроде 10 кап., а сколько раз в день вообще непонятно. Напишите, пожалуйста, правильную дозировку и продлжительность лечения. Все же ЛОР не аллерголог, и я сомневаюсь. Состояние нормальное, температуры нет, кашель не весь день, временами. На мой взгляд, не похож на асмтатический (скорее, как от соплей в носоглотке), но врач сказала, что обструкция точно есть. Да и не поправляется он уже почти две недели - не хуже, но и не лучше.
И еще хотела спросить - как-то давно несколько раз педиатр в похожей ситуации назначал лазолван через небулайзер, очень помогало. Нет смысла добавить его к лечению?
Ответить с цитированием
  #180  
Старый 06.06.2013, 21:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На этот возраст Беродуал 10 капель 3 раза в день, продолжительность лечения зависит от состояния ребенка и от того, как долго будут сохраняться изменения в легких.
Лазолван не надо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.