|
#31
28.05.2013, 19:45
|
||||
|
||||
|
снизить дозу железа до 1 табл.; увеличить количество клетчатки в рационе ребенка, принимать др. меры, указанные в ЧаВо в педиатрии про запоры, если проблемы со стулом = запоры (так как проблемы со стулом могут означать и поносы). цинктералом 4 летнего ребенка можно легко отравить, так как там содержится 45 мг цинка, что очень много для ребенка весом 18 кг - если цинк и нужен по каким-то др. причинам, то не более 10-15 мг в сутки
|
|
#32
09.06.2013, 12:25
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,здравствуйте!
У нас не понос,так золотуха  . Моя девочка заболела инфекционным мононуклеозом.Вот наш анализ: Лейкоциты 11.2 (4.5 - 9.5) Эритроциты 4.6 (3.5 - 4.7) Гемоглобин 129 (118 - 150) Гематокрит 39 (32 - 42) Средн. объем эритроцитов 85.5 (75 - 87) Средн. содержание гемоглобина в эритроците 28.2 (27 - 33) Средн. концентрация гемоглобина в эритроците 330 (324 - 368) Ширина распределения эритроцитов по объему 13 (12 - 15) Тромбоциты 263 (150 - 450) Нейтрофилы 41.8 (28 - 48) из них палочкоядерные 4% Нейтрофилы абс. количество 4.7 (1.5 - 4.5) Лимфоциты 48.8 (26 - 52) их них атипич. мононукл. 15% Лимфоциты абс. количество 5.45 (2 - 5.5) Моноциты 7.6 (2 - 10) Моноциты абс. количество 0.85 (0.08 - 0.8) Эозинофилы 0.8 (.5 - 6) Эозинофилы абс. количество 0.08 (0.03 - 0.6) Базофилы 1 (0.0 - 1.0) Базофилы абс. количество 0.11 (меньше 0.1) Средний объем тромбоцита 8.8 (7 -9) СОЭ 8 Посмотрите, пожалуйста, наш анализ. Нет ли чего-нибудь настораживающего, не соответствующего мононуклеозу. Просто не доверяю нашему участковому врачу. Что делать с железом - пока отменять? Может есть какие-нибудь рекомендации по нашему заболеванию... Спасибо шири
|
|
#37
21.06.2013, 22:54
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Снова к Вам за консультацией. Сдали после перенесенного мононуклеоза анализы. Есть изменения - прокомментируйте, пожалуйста. WBC 10.0 (4 - 12) LYM 5.3 (1.0 - 5.0) MON 2.1 (0.1 - 1.0) GRA 2.6 (2.0 - 8.0) LYM% 53.1 (25.0 - 50.0) GRA 25.7 (50.0 - 80.0) RBC 3.64 (4.0 - 6.2) HGB 120 (110 - 170) HCT 0.353 (0.350 - 0.550) MCV 97.0 (80.0 - 100.0) MCH 33.0 (26.0 - 33.0) MCHC 340 (310 - 355) RDW 13.5 (10.0 - 16.0) PLT 510 (150 - 400) MPV 7.1 (7.0 - 11.0) PCT 0.362 (0.200 - 0.500) POW 13.5 (10.0 - 18.0) СОЭ 15 Э - 1 Н - 3 С - 18 Л - 66 М - 12 и биохимия T PROT 70 (60 - 83) AMYLASE 41 (0 - 80) ALT 76 (5 - 40) AST 81 (4 - 56) ALK PHOS 183 (54 - 360) DIR BIL 1.0 (0.0 - 6.8) TOTAL BIL 4.1 (4.0 - 21.0) UREAc 3.7 (1.8 - 8.3) CREA 49 (30 - 95) GLUCOSE 4.0 (3.0 - 6.2) CHOL 4.5 (2.7 - 5.4) FERRUM 21.4 (9.0 - 21.5) xASO 0.6 (0.0 - 200) по поводу повышенного АЛТ И АСТ нам назначили Эссенциале Форте (поддержать печень). меня смущает резко выросшее железо. Сдавали 25 апреля анализ - железо было 10, а после болезни резко стало 21.4. Меня это очень смущает, стоит ли нам возобновлять прием железа? Хотя гемоглобин до болезни был 140, а сейчас 120. Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо 
|
|
|
|
#38
21.06.2013, 23:02
|
||||
|
||||
|
ессенциале не нужно: ничего оно не поддержит, кроме как опустошит Ваш кошелек, повышение железа и снижение гемоглобина может быть временным явлением после болезни у ребенка
|
|
#40
21.06.2013, 23:11
|
||||
|
||||
|
пока воздержитесь от приема железа на 3-4 недели...почему бы не прочесть ЧаВо в педиатрическом разделе:
"Увеличение печени может приводить к увеличению «печеночных» биохимических показателей крови(АлТ, АсТ), которые нормализуются после выздоровления. Увеличенная селезёнка приходит к нормальным размерам примерно через 3 недели после начала болезни." http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
|
|
#41
17.07.2013, 18:51
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Вот, заканчивается рекомендованный Вами период отмены препарата железа, после перенесенного мононуклеоза. Хотим сдать общий анализ крови и биохимию на печеночные ферменты. Может нам стоит сдать сывороточное железо, ферритин, трансферрин - посмотреть динамику после болезни. Может порекомендуете, что надо сдать, после перенесенного мононуклеоза (наш педиатр в отпуске). На участке сидит глубокая бабуля лет 70 Спасибо за консультацию
|
|
#42
17.07.2013, 19:41
|
||||
|
||||
|
Я бы просто рекомендовал бы возобновить прием препарата; если какой-то показатель в анализах не нормализуется - что будете делать: лечить его? Пожалейте ребенка, избавьте его от ненужных анализов
|
|
#44
13.02.2014, 14:19
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
пересдавали анализ крови (биохимию) после перенесенного мононуклеоза, смотрели печеночные ферменты (долгое время была увеличена печень и селезенка), и сделали ферритин и т.д. вот что получилось Пили железо с 20 июля 2013 года до Нового года. все стало подниматься , но меня беспокоит низкий трансферрин. Что нам делать - продолжать пить железо? подключать ли цинк?пы.сы. да, волосики у нас отрастают, хоть и тонюсенькие. Но по качеству пока не такие какие были раньше жду ваш совет спасибо
|
|
#45
15.02.2014, 18:54
|
||||
|
||||
|
анализы на железо после инфекции могут быть неинформативные, необходимо их пересдать через 3-4 недели после полного выздоровления
|
Линейный вид
