Многооскольчатый перелом нижней третьи правого бедра с осложнением на остеомелит

[kren1977]

Я Варкентин Александр Викторович,г. Хабаровск, мне 36 лет рост 174 вес 80кг.
> В г. Нерюнгри (Саха Якутия) 09 декабря 2012 года я на коньках в хоккейной коробке получил травму правой нижней третьи бедренной кости.
Был госпитализирован в Нерюнгринский больничный комплекс в отд. Травматологии,
где до 17.12.12 находился на "вытяжке" после чего проделали операцию установив пластину. 27.12.12 загипсовали и выписали.
Далее 31.12.12 я поехал домой, 03.01.13 обратился к хирургу на амбулаторное лечение.
22.02.13 сняли гипс и обнаружилось гнойное выделение из шва в месте перелома.
Я пролечился до 14 апреля, после чего 15 апреля в г. Хабаровск мне 17 мая сняли пластину и установили аппарат Илизарова.
Прошу вас помочь советом, как сделать мне ногу, кость продолжает гнить,
сливается в сборник (на фото) от 50 до 100 гр./сутки гнойного образования. Что не выходит копится внутри, нога распухает.
Нога уже держится на аппарате, ходить физически не возможно, начало сильно болеть и колено, появилось сильное жжение внутри ляжки (как утюгом).

Все даты в приложениях соответствуют своему произведению.

[kommi]

Лечение такой патологии- вопрос сложный и спорный.
Я бы думал в данном случае о таком:
1. Дистракция в аппарате (с исправлением оси).
2. Приточно-аспирационное дренирование.
3. Со временем- решение вопроса о фистуло-секвестро-некрэктомии.
(но это советы для врача).

[alex2006mobile]

Сообщение от kren1977

от 50 до 100 гр./сутки гнойного образования. Что не выходит копится внутри, нога распухает.

Надо делать повторные хирургические обработки, то есть открывать проблемную область, убирать все мертвые/подозрительные ткани. Вплоть до сегментарной резекции с образованием обширного дефекта бедренной кости. Заполнять полость спейсером в виде бус с антибиотиоками. Между обработками использовать VAC. После того, как инфекцию удастся взять под контроль, оценивать ситуацию с чистого листа.