Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.08.2013, 17:24
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 201 раз(а) за 195 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно сложно предполагать что-то определенное. Как состояние кожи за последнее время? Возможно, зуд так себя проявляет. Думаю, НСГ, осмотр глазного дна здесь не при чем. Мальтофер продолжаете?
Безболезненные лимфоузлы такого размера могут пальпироваться в норме.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.08.2013, 18:09
Goodluck Goodluck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2013
Город: Самара
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 21
Goodluck *
Мальтофер пить продолжаем. Перестала давать Аквадетрим. Коже на лице и на теле стала лучше. Правда попа до сих пор красная. На теле есть участки шершавой кожи, в основном на конечностях. Корочки почти прошли, мажу макушку кремом Эмолиум.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.09.2013, 20:41
Goodluck Goodluck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2013
Город: Самара
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 21
Goodluck *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хотела отписаться по нашей проблеме.
Уже 3 недели сижу на строгой безмолочной диете, 2 недели не ем яйца. Кровь в стуле появляется до сих пор, примерно раз в 2 дня. Так же до сих пор у малыша красная попа и часть мошонки. Кроме того, на ягодице есть красное округлое пятно , слегка возвышающееся над поверхностью кожи. За это время оно выросло с размера 10-копеечной монеты до 5-рублевой . Иногда пятно бледнеет внутри и получается как бы красный ободок. Кожа на щечках стала лучше, на руках и ногах краснота спала, осталась шершавость. Ребенок сильно чешет голову (там были толстые корки) и уши. Ушки красноватые внутри, внутри бывает шелушение.
Ссылка на фото: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уже не знаю, что убирать из своего рациона. Опишу свое меню: геркулес, гречка, картофель, макароны, кабачок, баклажан, перец зеленый, говядина, свинина, банан, сушки постные, булочка постная, масло растительное, чай зеленый, добавляю чуть-чуть сушеной мяты.
Стоит ли ждать еще улучшения на безмолочной диете? Чем лечить попку? Является ли красная попа проявлением аллергии или это что-то другое?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.09.2013, 18:19
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 201 раз(а) за 195 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Цитата:
Стоит ли ждать еще улучшения на безмолочной диете?
Стоит, до 4-х недель диеты. Если к этому сроку улучшений со стороны стула не наметится, то молочные продукты возвращайте.
Пятно на ягодице - проявления атопического дерматита, в межягодичной области больше похоже на раздражение - пеленочный дерматит, не видно интенсивности. Проветривать попу (воздушные ванны) - при любой возможности. Увлажняющие средства - постоянно на все пораженные/сухие области. По необходимости (корочки, мокнутия, зуд...) - мази со стероидами, но этот вопрос лучше обсудить с очным доктором. Между ягодицами можете попробовать средства с цинком, могут также понадобиться местные стероиды-антибактериальные-противогрибковые (сделайте фото с фокусом в области поражения, а лучше к очному доктору).
Учитывая, что зуд присутствует, целесообразен короткий курс антигистаминных 1-го поколения (фенистил, супрастин).
Ожидая Ваш следующий вопрос о дальнейших действиях в случае неэффективности безмолочной диеты за 4 недели, отвечу: искать другой белок-аллерген, виновный в прожилках крови. Для этого в первую очередь исключить сою и пшеницу. Молочные продукты можно будет вернуть. Еще раз обращу Ваше внимание, что не нужно слишком активно бросаться на поиски продукта-виновника и исключать всё подряд - при нормальных прибавках в весе, нормальном развитии ребенка, отсутствии выраженной анемии речь не идет о тяжелой форме пищевой аллергии, и, как правило, дети ее перерастают.
Возможно, доктора поправят/дополнят меня.
Думаю, есть еще смысл проконсультироваться с хирургом насчет анальных трещин, полипов толстой кишки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.09.2013, 23:14
Goodluck Goodluck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2013
Город: Самара
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 21
Goodluck *
Елена, спасибо за ответ!
Сегодня были у педиатра. Прибавка за последний месяц 400г. Врач направил сдать кал на условно-патогенную флору и назначил :
1. Фенистил по 10 кап. 2 раза в день, 10 дней
2. Энтерофурил по 0.5 ч.ложки 4 раза в день, 7 дней (чтобы просанировать кишечник)
3. Зинальфат либо Циновит
А также направил на консультацию к гастроэнтерологу.
Прокомментируйте, пожалуйста, лечение. Как я понимаю, энтерофурил давать не стоит? На сколько информативен такой анализ кала?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.09.2013, 15:30
Elena_Melnik Elena_Melnik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 30.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 201 раз(а) за 195 сообщений
Elena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Melnik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
энтерофурил давать не стоит?
Не стоит, он не применяется у детей (неэффективен и небезопасен). К тому же никаких показаний к противомикробной терапии нет.
По мне, так есть показания к местной терапии стероидами - зуд ведь беспокоит ребенка? Фенистил в этом случае лишь вспомогательное средство.
Цитата:
Врач направил сдать кал на условно-патогенную флору ... На сколько информативен такой анализ кала?
Не информативен вообще.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.09.2013, 15:54
Goodluck Goodluck вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2013
Город: Самара
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 21
Goodluck *
Елена, а н сколько критична такая прибавка в весе: за 4й месяц -500г, за 5й -400г? Нужно ли беспокоиться по этому поводу?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.