Холестерин - 12

[ulola]

Добрый день!
пол - женский, возраст - 57л, рост - 166, вес - 90

опишите жалобы/причины обращения за консультацией - повышенный холестерин, болит печень при приеме Аторвастатина.

расскажите о вредных привычках - не курю, алкоголь редко, люблю сладкое.

уровне Вашей физической активности - летом - работа по саду, зимой - 2р/неделю бассейн

наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников - у отца 7 инсультов, у матери высокое давление 200/90.

Дополнительная информация: удален желчный пузырь, мигрень приступами, обычное давление 110/60, при давлении выше возникают головные боли, тошнота и головокружение, значение холестерина - 12.

Давление за последние 2-недели:
давление утром / пульс утром / давление вечером / пульс вечером
104-66 / 78 / 121-75 / 74
119-55 / 74 / 118-69 / 76
108-65 / 85 / 101-58 / 70
115-63 / 69 / 113-58 / 70
116-63 / 66 / 101-59 / 73
100-60 / 76 / 113-65 / 64
110-52 / 78 / 128-77 / 61
113-61 / 67 / 106-64 / 63
107-55 / 72 / --------- / ---
125-60 / 74 / 101-57 / 79
104-59 / 73 / 122-65 / 64
----------/-----/ 109-68 / 80
100-58 / 78 / --------- / ---
115-66 / 76 / 133-69 / 60
96-53 / 82 / 101-59 / 78

Прописали Аторвастатин, но при его приеме очень сильно болит печень.
Вопросы:
1. Чем заменить Аторвостатин?
2. Какие анализы необходимо дополнительно сделать?

[audovichenko]

Что Вы имеете в виду под "болит печень"? Опишите подробно Ваши ощущения?

И еще один важный вопрос: холестин 12 - это на фоне диеты или без оной?

[ulola]

Вечер добрый!

1. Через 2-3 дня приема начинает болеть в правом подреберье. Боль тянущая, ноющая, почти постоянная. После прекращения приема, через 4 дня боль утихла, но не исчезла.

2. Без особой диеты, но в принципе не ем жаренного, соленого, жирного, копченого (ни сала, ни сливочного масла, ни колбасы, свинина - очень редко, в основном - курица)

[audovichenko]

Какая доза аторвастатина? В принципе, можно попробовать заменить на розувастатин (крестор) - группа та же, но это более новый препарат с лучшей переносимостью.
Печеночные ферменты на фоне приема аторвастатина контролировали?

[ulola]

Аторвастатин 20 мг на ночь.
Нет, ничего такого врач не предлагал.
Что конкретно нужно контролировать и с какой периодичностью, можете подсказать?

[ulola]

Может быть параллельно что-то принимать для печени?
Розувастатин буду пробовать, спасибо за рекомендацию!

[audovichenko]

Начните розува- с дозировки 10 мг. Контроль АСТ, АЛТ, КФК - через 3-4 недели приема.

[ulola]

Спасибо!

[Korzun]

Делали ли Вы анализ холестерина по фракциям (липидограмма: ЛПВП, ЛПНП и т.д.)?
Делали ли Вы анализ крови на ТТГ и креатинин (холестерин может быть повышен из-за проблем в щитовидной железе или почках)?
Принимаете ли какие-то лекарства на постоянной основе?

[ulola]

Здравствуйте, Александр Иванович!
Нет, врач про это не говорил.
ТТГ сдавала, доктор сказала -норма, точного значения не знаю. Креатинин не сдавала.
Нет.

Из ваших ответов-вопросов и Анны Евгеньевны, поняла, что надо сдать:
- липидограмму,
- ферменты печени
- ТТГ
- креатинин

Может быть что-то еще?
Спасибо за внимание к моим вопросам.

[Yariko]

Сообщение от ulola

Добрый день!
пол - женский, возраст - 57л, рост - 166, вес - 90

расскажите о вредных привычках - не курю, алкоголь редко, люблю сладкое.

уровне Вашей физической активности - летом - работа по саду, зимой - 2р/неделю бассейн

Без изменения образа жизни, только на статинах Вы не достигните целевых значений ЛПНП. У Вас - ожирение I степени, сладкое необходимо ограничить, физической активности недостаточно

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126642

Меняйте режим питания