#1
|
|||
|
|||
За последнее время проведено ряд исследований :
Цветное доплеровское картирование : От 17 января 2002 г. Контуры интимы ровные. Комплекс интима+медиа не утолщен. Диаметры сосудов в пределах нормы. Ход сосудов не искривлен. Выявляется снижение кровотока на уровне 2 порции позвоночных артерий (более выражены слева). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: косвенные признаки остеохондроза позвоночника. Коагулограмма: От 22.01.02. Протромбиновая активность 17 с – 94 % (норма 100 %) Тромбиновое время 26 (норма 28-30 с) Свободный гепарин 4 (норма 5-7 с) Фибриноген 5,1 (норма 2-4 г/л) Активность фактора 13 81 (норма 82-117 %) Фибринолитическая активность больше 240 (норма 150-200 мин) Этаноловая проба слабо положительная (норма – отрицательная) Бетанафтоловая проба слабо положительная (норма – отрицательная) Липидограмма: От 22.01.02. Общий Хс 8,9 (норма 1,3-5,2 ммоль/л) Хс ЛПВП 0,8 (норма 0,9-2,2 ммоль/л) Хс ЛПНП 7,2 (норма 2,1-3,5 ммоль/л) Коэффициент атерогенности 10,1 (норма 2,3-3,3) ТГ 3,1 (норма 0,55-2,2 ммоль/л) ВОПРОСЫ: 1. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО БОЛЬШЕ (КРОМЕ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ): СТАТИНЫ,ФИБРАТЫ ИЛИ ДРУГИЕ ГРУППЫ (НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА,…) ПРИ ДАННОЙ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ? Сама с этими препаратами не работала – не назначала больным, хотя некоторое представление , небольшое, имею. Но хотелось бы понять больше. Кто может объясните пожалуйста : вид дислипопротеидемии и предпочтительный препарат (для каждой их групп). 2. На рентгеновских снимках ни слова не сказано о наличии остеохондроза, но сказано косвенно о нем по данным цветного доплеровского картирования. Скорее всего больному или голову не правильно «уложили» при ренгеновском исследовании или снимки не грамотно описали. МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ТАКОЕ ПРОТИВОРЕЧИЕ МЕЖДУ ДАННЫМИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ДАННЫМИ ЦДК ? 3. КАКОЙ СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ – ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ИЛИ ЛЕЧЕБНЫЙ (поясните подробнее)? За ответ всем заранее спасибо. |