СКВ?

[Viko27]

Всем доброго времени суток. Заранее прошу прощения за длинное изложение, постаралась вспомнить все))
Мне 30 лет.
С 19 лет довольно часто обострения тонзиллита, сопровождающиеся субфебрилитетом, ломотой, болью в суставах. Высевали стафилококк золотистый пролечивали а/б+физиотерапия. В этот период ходила между ЛОРом, кардиологом, ревматологом. Анализы норма.Между обострениями суставы хрустели, но особого дискомфорта не доставляли.
7 лет назад после очень сильного стресса постепенно (примерно ч-з год) заметила дневной субфебрилитет (мах до37,4, перед сном всегда норма и утром, так же норма после дневного сна), слабость, сердцебиение, экстрасистолы. Начались хождения по врачам: эндокринолог, ЛОР, ревматолог, иммунолог, невролог. Учитывая наличие панических атак, все списали на «нейрогенный субфебрилитет» и отправили жить.
2,5 года назад обратилась к иммунологу по поводу стойкого субфебрилитета и периодической «странной болезни» (ломота, слабость, полиартралгии). По результатам обследования: ВЭБ, ЦМВ, зостер, герпес 1,2 в наличии и судя по имунограмме активны (ЦИК под 100, соотношение CD4, CD8, титры IgG вирусов). Иммунолог считает, что боли в суставах и субфебрилитет характерны для хронической ВЭБ. После лечения имунограмма улучшилась, я стала гораздо активнее. Герпес продолжал периодически рецидивировать, суставы хрустеть и болеть после вынужденного положения (согнутые долго колени, корточки, сидение по-турецки), очень редко мигрирующие боли в суставах кистей.
В июне 2013 замершая беременность на малом сроке, в крови вирусы спокойны, повышен АЧТВ, протромбин. Отправили к гемостазиологу. Обследовали на мутации и АФС (АТ к влчаночному АК, кардиолипину, гликопротеину – отр,),
АТ к натДНК 1,54 (норма до 1,1).
Пошла к ревматологу.
К слову сказать, шла без жалоб. Ревматолог заподозрила СКВ, синдром Рейно.
И понеслось, накрутила себя: заболели суставы, слабость, стало крутить руки, колоть иголочками подушечки пальцев и ногу, неприятные ощущения в ногтевых пластинах, лопнуло несколько капилляров на лице, аппетит совсем пропал.
Результаты обследования:
АТ к натДНК – 9,7(норма до 25)
СРБ – N
РФ – N
АNA скрининг (Сenp-B,Jo, Rib-P, RNP\Sm, ScL70, Sm,SS-A52,SS-A60, SS-B) – отр.
ЦИК 50
Иммуноглобулины G,M,A-норма
В иммунограмме все норма, кроме повышенной спонтанной активности нейтрофилов НСТи - 38 (N до 30) - насторожило
Глюкоза, криоглобулины, креатинин, мочевина,АЛТ, АСТ, билирубин – норма
МРТ мозга - признаков васкулита нет
Капилляроскопия ногтевого ложа – норма
Биохимия крови 2 раза (с разницей 2 недели в этот период) – норма (включая тромбоциты, лейкоциты, СОЭ(9 и 6))
ОАМ нужно переделать, т.к. сдавала не правильно, без подготовки, показал белок 0,1.
Еще я 3 недели назад закончила пить Ярину (з мес).
Ревматолог – отправил жить.
Я не успокоилась (предпочитая перебдеть) сдала еще Le-клетки в обычной поликлинике и получила результат «Найдены»!! Понеслась еще к одному доктору зав. ревматологическим отделением, он сказал, что их уже не испольуют для диагностики, и это все скрытая депрессия, при которой понижен болевой порог и задет центр терморегуляции, отправил к психотерапевту. Весь Интернет говорит о том, что это самый простой способ обнаружить СКВ, паника продолжается. Подскажите, что думаете, что дальше делать?

[vkapsa]

Обнаружение Le-клеток не является критерием диагноза СКВ.
СКВ никогда не ставится исходя из лабораторных исследований, должна быть клиника, которую вы не описываете.

Относительно тревожности - обращение к профильному специалисту поможет.

[Viko27]

Большое спасибо!
относительно тревожности я все понимаю, сейчас ищу психотерапевта.
Le- клетки хочу пересдать.
Что касается клиники, объективно: субфебрилитет, мигрирующие боли в суставах, мышцах, утомляемость.

[vkapsa]

Отрицательные антинуклеарные антитела исключают СКВ, появление Le-клеток не специфично и зависит от качества выполнения анализа, забудьте и живите спокойно.

Со всем остальным к психотерапевту.

[Viko27]

Спасибо. Есть ли на форуме ревматологи?очень хотелось бы услышать и их мнение.

[Viko27]

Добавляю, совсем запуталась.

Анализ мочи: все норма, белка нет, эритроциты единично.
пересдала Le-клетки в другом месте - не обнаружены, но пришел результат АНФ из инвитро, результат: титр 1:160, мелкогранулярный тип свечения.
Болят мелкие суставы кистей.
Мне не понятно, по результатам иммуноблота - все отр, может быть такой результат АНФ из-за АТ к нДНК - 9,7.

[Dr.Vad]

Сообщение от Viko27

Есть ли на форуме ревматологи? очень хотелось бы услышать и их мнение.

Вам следует обратиться к своему очному ревматологу и следовать его/ее рекомендациям.