Разные диагнозы от одного гастроэнтеролога

[oren]

Добрый день! Моя проблема связана с противоречивыми диагнозами одного и того же гастроэнтеролога.
Мои данные:
1. 37л.
2. муж.
3. 185см.
4. 96кг.
5. работа за компьютером
6. не курю, алкоголь - раз в неделю, где-то бутылка сухого вина.
7. Общее сост. здоровья хорошее. В прошлом без серьёзных заболеваний.

Итак, на первом приёме, гастроэнтеролог сразу после проведения гастроскопии заключил (скрины Заключения гастроскопии, УЗИ и анализов прилагаю), что у меня Хеликобактер пилори и посоветовал избавляться от этой напасти, причём, не у терапевта, а у гастроэнтеролога.
На втором приёме, через месяц, он на основании своего же Заключения месячной давности и этими же + новыми не улучшившимися анализами ( Биохимия + Диагностика инфекций), уведомил меня, что Хеликобактер пилори у меня никакого нет, назначив повторную гастроскопию через полтора месяца и курс из: Санпраза, Фосфолюгеля, Одестона. (Хотя терапевт, направивший к нему повторно, взглянув на новые результаты Диагностики инфекций, сказал, что "динамика плохая" по Хеликобактер пилори и придётся её уничтожать).

Всё это очень меня смущает, я не уверен в правильности назначенного лечения и самого диагноза, нет ли какой ошибки тут? Бабушка скончалась от рака желудка и мне, как я понимаю, к Хеликобактер пилори нужно проявлять повышенное внимание.

Кратко о предыстории попадания к терапевту, а потом к гастроэнтерологу.
Зимой стали мучать запоры. Хотя, в жизни никогда этим не страдал, метеоризмом, это да. Весной появились необъяснимые головные боли, редко среди ночи сильные, часто в течении всего дня, не сильные. Плюс, ломота в шее со стороны спины. Затем, летом опоясывающий лишай. Обратился в КВД, назначили лечение, пролечил. Одновременно с этим, заметил новое ощущение что желудок уже полон, когда съел только половину своей обычной порции. Также, появилась изжога, стабильно после каждого приёма пищи, минут через 30 где-то.
Направлен к неврологу, проведено ВЛОК, два УЗИ (среди них органов брюшной полости), сданы анализы общие и на инфекции, энцефалограмма.
В анализах крови повышенный билирубин (прямой, общий), причём, заглянул в анализы прошлых лет, за все годы которые нашёл в карте (с 2009) билирубин всегда выше нормы. Насколько это взаимосвязано с деформацией желчного пузыря, обнаруженного на УЗИ?

[alexdr]

Есть у Вас хеликобактер или нет, сие науки по большому счету, не известно. А что главное - и не очень интересно. Вы не описываете показаний к тестированию и, следовательно, к эрадикации. Ваша бабушка не является ближайшей родственницей (т.е. той, что называется first-degree). "Плохая динамика" в серологическом исследовании как показание к эрадикации - это даже не смешно.

[oren]

Спасибо за ответ, доктор! Осмелюсь уточнить, при условии, что helicobacter pylori отмечена особо в моих анализах (и с учётом имеющихся проблем пищеварения + результатом гастроскопии) не является ли это хотя бы малой причиной для сдачи более серьёзных анализов, с целью подтвердить или исключить активизацию этой бактерии моём организме?

[alexdr]

Сообщение от alexdr

Вы не описываете показаний к тестированию и, следовательно, к эрадикации.

Что именно осталось не понятно в данной фразе?

[oren]

Пожалуй, непонятно, что конкретно имеется в виду под словами "вы не описываете показаний"? Всё то, что я уже описал, разве не является показанием к тестированию H. pylori? Если нет, я буду только рад!

P.S. Понимаете, я ведь так дотошно выспрашиваю не просто потому, что сам где-то там начитался и напридумывал себе, со мной об этом заговорил не кто иной, как врач в поликлинике.

[oren]

Я так понял, аудиенция окончена. Что ж, пойду рыть интернет, изучать многочисленные Маастрихты в поисках ответа. Вам, всё равно, спасибо!

[locot]

Сообщение от oren

Я так понял, аудиенция окончена. Что ж, пойду рыть интернет, изучать многочисленные Маастрихты в поисках ответа. Вам, всё равно, спасибо!

Дай Бог,что бы Вы там что-либо поняли.
Вам объяснили,что НИКАКИХ показаний к тестированию на Нр-инфекцию и,тем более,к эрадикации у Вас нет ( разве только - Ваше желание,что прописано в Маастрихте ). Что касается Вашего анализа - где указано,что Вас исследовали на НАЛИЧИЕ НР - инфекции? Вас тестировали на наличие АНТИТЕЛ к этой инфекции - не более того....По этому исследованию оценку эффективности эрадикации не проводят.
Ваши жалобы не суть следствие Нр-инфекции, коя у Вас не доказана...
Причина Вашей диспепсии требует уточнения.

[oren]

Сообщение от locot

Дай Бог,что бы Вы там что-либо поняли.
Вам объяснили,что НИКАКИХ показаний к тестированию на Нр-инфекцию и,тем более,к эрадикации у Вас нет ( разве только - Ваше желание,что прописано в Маастрихте ). Что касается Вашего анализа - где указано,что Вас исследовали на НАЛИЧИЕ НР - инфекции? Вас тестировали на наличие АНТИТЕЛ к этой инфекции - не более того....По этому исследованию оценку эффективности эрадикации не проводят.
Ваши жалобы не суть следствие Нр-инфекции, коя у Вас не доказана...
Причина Вашей диспепсии требует уточнения.

Большое спасибо за разъяснения! Жаль, что в родной п-ке, так чётко не объясняют. Ещё раз, спасибо!