#1
|
|||
|
|||
![]() 2 недели назад ребенок проснулся с лающим кашлем, начал задыхаться, увезли на скорой в больницу. Температура 36.6. Д-з ларинготрахеит.1,5 дня пробыл там, пока кашель не стал нормальным. Из лечения Цефалоспорин 1 пок в/м.
ОАК: Эритр 4.83 Hb 150 Лейк 12.2 Тромб 268 Через 1,5 дня - сразу после возвращения домой началась рвота, диарея, прошло за 3 дня из лекарств ничего не давали.Все это время сохранялся частый кашель, больше ночью, преимущественно сухой. Температура при появлении рвоты была 37.5, потом нормализовалась. Через 8 дней после начала болезни температура поднялась до 39, при осмотре врача хрипов в легких не было, прописали сумамед, который пили 3 дня. Кашель резко уменьшился, ночью и днем практически не было, больше вечером. Температура сразу нормализовалась. Через 14 дней температура поднялась до 37.8. На осмотре насколько я понял отмечено изменение звуков при перкуссии, хрипы в легких, увеличен шейный лимфоузел, увеличена печень, насморк Д-з: аденовирусная инфекция, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 1 ст, подозрение на пневмонию Рентген: Косвенные признаки бронхита. С обеих сторон, в прикорневой зоне легочный рисунок усилен и сгущен за счет сосудистого компонента. В базальных сегментах определяются лобулярные вздутия. Врач сказала, что надо начинать лечение как при пневмонии, после получения результатов рентгена, лечение оставила Назначения Цефтриаксон в/м 600 х 2р в день Ингаляции пульмикорт 250 + лазолван Зиртек 10 кап в день В нос аквамарис стронг гипертонич. р-р. + Изофра Реаферон Ацепол Лечение продолжаем уже 2 дня. Готовы анализы, которые сдали перед назначение а/б ОАК: СОЭ 12 Лейк 7.7 Эритр 5.05 Гемогл 131 Гематокрит 39% Ср. объем эритр. 77.3 Ср. содер. гемогл. 26 Ср. конц. гемогл. 336 Тромбоциты 394 Нейтрофилы 64,9% Лимфоциты 24,1% Моноциты 10.3% Эозонофилы 0.135% Базофилы 0.377% Ср. объем тромбоц 7.26 Тромбокрит 0.286% ОАМ: Цвет Желт PH кисл Белок abs Уробилиноген - Прозрачность полн Уд. вес 1014 Сахар - Ацетон - Эпителий 14-17-21 Лейкоциты 3-0-2 Эритроциты 1-0-0 Цилиндры - Почечный эпит - Соли - Слизь + Бактерии ++ Через 2 дня с начала приема а/б температура к вечеру 38.5. Днем 36.6. Кашель влажный не сильно частый. Собственно насколько адекватное лечение? Нужно ли продожать а/б, если продолжать может перорально? Нужен ли пульмикорт? |