#1
|
|||
|
|||
Псевдокисты у недоношенного ребенка
Здравствуйте!
Мой сын родился на 31 неделе путем ЭКС (преэклампсия тяжелой степени), 6/7 по Апгар. 1210г., 36 см. Окружность головы - 28 см., груди - 23 см. 8 дней на nCPAP. В заключении НСГ на 5 день после рождения признаки отека структур головного мозга, на 26 день: УЗ-картина не исключает псевдокисты каудоталамических выемок (слева размером 14*5*5 мм, справа - d=2,5мм) В 4 месяца делали ещё одну НСГ: Структуры головного мозга развиты правильно и симметрично. Межполушарная щель мозга раширена - 8мм. По конвексу скопление жидкости - умеренное - до 7мм. Желудочковая система мозга не расширена. Глубина передних рогов боковых желудочков: правый - 6 мм левый - 6 мм Глубина затлочных рогов боковых желудочков правый - 16 мм левый - 16 мм. Желудочковый индекс - 33%. Ширина третьего желудочка - 3 мм. Полость прозрачной перегородки - 3 мм. Цистерна основания мозга - 7 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков не расширены, симметричны, контуры четкие, ровные. Ткань мозга - эхогенность нормальная. Перивентрикулярные зоны - б/о. Каудоталамические выемки - справа псевдокиста - 8*4*4 мм, слева псевдокиста - 15*5*6 мм. Задняя черепная ямка без особенностей. Максимальная скоростьпо вене Галена - 20 см/с. ПМА Vps - 65 см/с. Rl - 0,7 Таламусы: стенки стриарных артерий гиперэхогенные. Неонатолог ставит диагноз ПЭП восстановительный период, лечение назанчено не было. Все 3 НСГ делали в перинатальном центре. На данный момент (возраст 4,5 месяца) ребенок весит 5350г., рост 57 см. Окружность головы - 41,5 см., груди - 39 см. Глазное дно в пределах нормы. Улыбаться, агукать начал в 2,5 месяца, с 4 месяцев начал держать погремушки в руках, играть сними, тянуть в рот, играть со своими ручками. Держит голову в вертикальном положении и лежа на животе удерживает её высоко, опирается на локти с 4 месяцев. Иногда поворачивается на бочок. Ребенок общительный, гулит, улыбается взрослым. Ночью спит с 10 до 7-8 утра. Срыгивает редко, в небольших количествах. До сих пор иногда дрожит подбородок во время еды и во сне. С 4 месяцев иногда стала дергаться левая ручка во сне (когда лежит на соответствующем боку) и при потягивании, в течение нескольких секунд, но последние пару дней не наблюдаю. Иногда (1-2 раза в день) может капризничать у груди. Смущает то, что псевдокиста увеличилась в размерах, не могли ли её перепутать с обычной кистой? Как вы считаете, неонатолог и невропатолог поступили правильно, не назначив лечение? |