Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.02.2010, 13:06
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
урчит...в горле!!???

Около года тому назад появились непонятные ощущения в области шеи иногда на уровне щитовидки, иногда на уровне кадыка , какое то урчание в горле после сглатывания слюны. Поначалу эти симптомы появлялись периодически , в последние недели – практически ежедневно . Ощущения безболезненные, но, тем не менее, «назойливые» и угнетающие.

При этом сглатывание слюны, питье и прием пищи – безболезненны но когда сглатываю слюну, спустя 2-3 секунды в горле происходит какое-то урчание - опять же не болезненное, но неприятное , явление это не постоянное , иногда вообще пропадает , ни с чем это связать не могу , отрыжки, дисфагии нет.
Гастроскопия – гастродоуденит катаральный , признаки дискензии ЖВП ( по УЗИ перегиб шейки желчного пузыря )
Рентгенография желудка с барием – без патологии ( но делал до появления этих симптомов , года два назад.)
Аппетит при этом нормален, общее состояние в целом тоже.

Сделал УЗИ щитовидки –умеренно выраженные диффузные изменения железы , размеры долей 50х19х19 , объем железы 17,2 мл.

У меня вопрос следующего плана.
Я понимаю, что мои симптомы могут быть следствием остеохондроза или, что называется, "от нервов" . Очно ЛОР никакой патологии визуально не нашел , а на жалобы на урчание в горле , сказал что медицине такой симптом не знаком . В интернете тоже ничего похожего не нашел , может кто сталкивался и знает что то , повторюсь что никакого дискомфорта , кроме урчания у меня нет. Опять же ни с чем не могу связать меняется интенсивность , то ярко выраженное , то еле ощутимое . Что надо исследовать для установки причины ?? КТ, МРТ и чего шеи , пищевода , гортани , трахеи???? Даже не знаю в каком разделе разместить , если не по теме , то просьба перенести .
Пол мужской , лет 50 . рост 175 , вес 83.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2010, 22:15
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
Видимо ЛОР оказался прав , модераторы перенесите пожалуйста тему .. правда сам не знаю куда .. )))) может к эндокринологам
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.02.2010, 20:26
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
Урчание разовое , наступает через 2-4 сек. после пустого сглатывания и длится тоже примерно такое же время , определить откуда исходит не могу , но если во время урчания чуть надавить пальцем на яремную ямку , ощущается легкая вибрация внутри. Самое не понятное что это не постоянно , и опять же ни с чем не могу связать . Чаще бывает вечером перед сном.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.02.2010, 20:35
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего страшного! Не волнуйтесь! Это "пищеводный голос". При проглатывании слюны или даже просто при вдохе расслабляется верхний пищеводный сфинктер, воздух попадает в пищевод, но не попадает в желудок, давление внутри пищевода повышается, верхний пищеводный сфинктер снова расслабляется и воздух с вибрацией "стравливается" наружу. Появляется характерное ощущение и звук. Поскольку желудок в этом не участвует, то типичного ощущения отрыжки нет, но это примерно то же самое. Еще это называется "наджелудочная отрыжка". Обычно никакого лечения не требует. Если мешает жить, то приходится менять привычку к заглатыванию воздуха.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2010, 21:00
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
Спасибо за ответ , просто раньше такого не было , вот и возник вопрос , жить конечно не мешает . Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2010, 21:49
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но тем не менее, при сохранении этого симптома, я бы рекомендовал показаться ЛОРу через какое-то время ( месяц - скажем) повторно...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2010, 23:00
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
Еще такой вопрос .. к Лор или Гастроэнтеролог с таким симптомом?? и что можно сделать для уточнения ))))) МРТ , КТ или еще что то , и чего гортани , шеи , пищевода ??? или рентген с барием.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.02.2010, 04:31
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Город: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от gine Посмотреть сообщение
Еще такой вопрос .. к Лор или Гастроэнтеролог с таким симптомом?? и что можно сделать для уточнения ))))) МРТ , КТ или еще что то , и чего гортани , шеи , пищевода ??? или рентген с барием.
Занимаются этим гастроэнтерологи. Для уточнения делают "пищеводную манометрию".
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.02.2010, 21:29
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что-то не туда, Егор. Какое заболевание будем искать?
И чем и где будем делать ""пищеводную манометрию"?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.04.2010, 07:14
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
в продолжение темы .... так как проблемы в горле остаются и так же постоянно ощущаю дискомфорт , и слабая боль в миндалинах .... сделал мазок из горла ... нашли бета-гемолитический стрептококк группы G .Вопрос в том надо ли принимать антибиотики ?? и может ли побаливать горло и миндалины из-за этого стрептококка? хотя он вроде как и не патогенный и может присутствовать у здорового человека. Из симптомов у меня остается слабая боль в горле , покраснение миндалин , урчание в горле , температуры нет . Если тема не соответствует разделу прошу перенести к ЛОР. Да боль в горле и покраснение миндалин длится много лет , чередуясь с полным отсутсвием симптомов ангины .
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.04.2010, 13:23
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, принимать антибиотики по поводу обнаружения данного стрептококка не надо Тем более и ЛОР визуально никакой патологии у вас не нашел.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.11.2013, 09:34
gine gine вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: МОСКВА
Сообщений: 109
Сказал(а) спасибо: 14
gine *
Здравствуйте!!! по прошествии времени , после открытия темы, вновь подымаю вопрос. На сегодняшний день симптомы не исчезли , урчание осталось, только теперь иногда и без пустого сглатывания. иногда даже во время приема пищи. Проблем с продвижением твердой пищи не испытываю, а вот с жидкостью бывает регургитация, особенно шипучие напитки, несколько раз были спазмы с невозможностью сделать вдох, (весьма не приятное ощущение) . Делал много раз гастроскопии, но ничего кроме эрозий и гастрита не находили. Последнюю гастроскопию делал с местным наркозом (для лучшего и объективного исследования) и вроде как что-то стало проясняться.
Пищевод: свободно проходим, слизистая гладкая блестящая, розового цвета, сосудистый рисунок просматривается, на слизистой больше в средней трети очаговые утолщения белесоватого цвета в небольшом количестве 1 мм - гликогеновый акантоз. Но начиная с 26 см от резцов отмечается перманентный циркулярный спазм пищевода, усиленная дискоординированная (с элементами антиперистальтики) перистальтика, но стойких расширений или сужений просвет пищевода нет.
Кардия: смыкается, но стабильного спазма создающего сопротивления для аппарата нет. Зубчатая линия равномерная на уровне хиатального сужения.
Желудок: содержит незначительное количество прозрачного секрета. Складки тела обычного калибра, эластичны. Слизистая очагово умеренно гиперемирована в дистально части желудка. В антральном отделе несколько плосковоспалительных и две гиперпластические эрозии на стадии обострения процесса, при признаков продолжающегося и/или состоявшегося кровотечения. Привратник смыкается.
Луковица: без особенностей.
Двенадцатиперстная кишка: область большого дуоденального сосочка без особенностей.


Заключение:
Сегментарный дистальный эзофагоспазм. Эрозивный антральный гастрит без осложнений.

еще из исследований имеется
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вопросы такие
1. этих исследований достаточно что эзофагоспазм не является вторичным?
2.что еще надо сделать? КТ, МРТ ? и чего , дистальной части пищевода , или окружающих органов, либо рентген с барием?
3.Можно ли предположить что спазм провоцирует ВСД?
4.Прогноз и лечение .
Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.