1 год. Три дня температура 38,5 без симптомов (не розеола). ОАК. Зубы?

[Bellatrix]

Добрый день!
Буду очень признательна консультации.

Дочке 1 год. 3-й день держится температура 38 – 38,5 (сбиваю Нурофеном). Сегодня выше 38 не поднималась. Два дня до подъема температуры был понос (стул до 4-х раз в день).

Симптомы:
- увеличилось слюнотечение;
- когда дочка сосет грудь, то часто давится;
- несколько раз в день (очень редко) она откашливается, как если бы скопилась мокрота (возможно из-за слюней);
- на вдохе при плаче голос слегка сиплый (при «разговоре» нет) и когда спит дыхание тоже бывает сиплым;
- насморка как такового нет, нос чуть сопливее, чем обычно;
- от прикорма отказывается, весь день и ночь очень часто прикладывается к груди, но не сколько поесть, сколько как к соске;
- настроение плохое, ноет, постоянно просится на ручки.

Т.е. по сути очевидных симптомов ОРВИ нет.
Розеолой переболели примерно два месяца назад.

В первый день повышения температуры вызвали педиатра. Она сказала, что это зуб и разглядела опухшую десну (мне десна опухшей не кажется). Уши, нос, горло и легкие при осмотре в норме.

На третий день температуры педиатр вновь приходила. Диагноз тот же – зуб. Но с ее слов, горло стало чуть красным. Она сказала, что это реакция на зубы и из-за температуры может присоединиться инфекция из-за живущих в горле бактерий, поэтому если еще два дня температура не станет меньше 38, то начинать давать Сумамед для профилактики.

За день до поднятия температуры сдавали ОАК для профосмотра:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20

Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 9.64 *10^9/л (6,60 - 11,20)
Эритроциты (RBC) 4.38 *10^12/л (3,00 - 4,40)
Гемоглобин (HGB) ↓ 108 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 32.7 % (32,0 - 40,0)
Средний объем эритроцита (MCV) 74.7 fL (73,0 - 85,0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.7 пг (22,0 - 30,0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 330 г/л (280 – 380)
Тромбоциты (PLT) 283 *10^9/л (150 – 400)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.2 fL (37,0 - 54,0)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.3 % (11,3 - 19,5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.9 fL (10,0 - 20,0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 fL (9,40 - 12,40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.6 % (13,0 - 43,0)
Нейтрофилы (NE) 4.42 *10^9/л (1,50 - 8,50)
Лимфоциты (LY) 3.71 *10^9/л (3,00 - 9,50)
Моноциты (MO) ↑ 1.21 *10^9/л (0,05 - 0,60)
Эозинофилы (EO) 0.25 *10^9/л (0,02 - 0,30)
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л (0,00 - 0,08)
Нейтрофилы, % (NE%) 45.8 % (28,0 - 48,0)
Лимфоциты, % (LY%) 38.5 % (37,0 - 60,0)
Моноциты, % (MO%) ↑ 12.6 % (3,0 - 10,0)
Эозинофилы, % (EO%) 2.6 % (1,0 - 7,0)
Базофилы, % (BA%) 0.5 % (0,0 - 1,2)

Отсюда вопросы:

1. Описанная картина действительно характерна для зубов. Если да, то как долго может держаться температура?

2. Какие действия предпринимать, если, например, и завтра и послезавтра температура спадать не будет, и новых симптомов добавляться тоже не будет? Сомневаюсь в уместности антибиотика…

3. Можно ли переболеть розеолой не один раз?

Заранее благодарю за ответ!

[Elena_Bondareva]

Нет, для зубов не характерно. Какая то вирусная инфекция. Когда действует жаропонижающее, как самочувствие?

[Bellatrix]

Еще забыла уточнить, за две недели до сдачи ОАК, дочка переболела аденовирусной инфекцией и отитом.

На жаропонижающих настроение все равно так себе... Не носится как обычно Т.е. явно чувствует себя не очень хорошо. Вялость, сонливость, плаксивость.

Сегодня ночью температура поднялась до 39. В 5 утра сбила температуру Нурофеном и уже 8 часов она не поднимается выше 37.

[Elena_Bondareva]

Понаблюдайте до завтра.

[Bellatrix]

Спасибо! Понаблюдаем... На всякий случай записались завтра на прием к платному педиатру.

[Bellatrix]

Добрый день еще раз!

Сегодня была первая ночь, когда температура не повышалась выше 37,3 и стали более очевидны проявления вируса (ринит, редкий влажный кашель). Были на приеме у другого педиатра.

Диагноз: риноаденоидит, фарингит, катаральный правосторонний отит.

Лечение:
Кипферон, Ринофлуимуцил в нос, Аквамарис, Полидекса в нос, Полидекса в уши, Гексорал, Лазолван.

Врач сказала, что это вторая волна аденовирусной инфекции, которой дочка переболела 2 недели назад. Сегодня еще сдали ОАК, по результатам которого она назначит или не назначит антибиотик. Правое ушко по ее словам чуть красное, возможно, как реакция на заложенный нос.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.

[Elena_Bondareva]

Кроме аквамариса ничего не надо. Если ухо болит- нурофен.

[Bellatrix]

Спасибо большое за ответ!
Знаете, если про Кипферон, Лазолван и Гексорал я даже не сомневалась, то вопрос с носом для меня остается открытым. Я всеми руками "за" доказательную медицину, ЧАВО знаю наизусть, себе ОРВИ никогда и ничем не лечила (максимум сосудосуживающие капли), но...

В предыдущую нашу болезнь я неделю лечила дочке насморк Аквалором и Називином на ночь. Все закончилось поднятием температуры до 38,5, зелеными соплями, конъюнктивитом, отитом и курсом антибиотиков. Что я делала не так? Почему мы в итоге получили весь этот букет и растянули болезнь на две недели?

Вопрос скорее для самоуспокоения. Мне, как маме, важно не только верить, но и понимать, что, зачем и почему я даю/или не даю своему ребенку. Просто когда абсолютно все очные педиатры (платные и бесплатные) выписывают эти портянки лекарств, становится несколько страшно просто капать Аквамарис и ждать

[Elena_Bondareva]

Это от вас не зависит. Либо так складываются обстоятельства и случается осложнение, либо ребенок выздоравливает. Не зависимо от того, пляшете вы с бубном или ничего не делаете.

[Bellatrix]

Вы меня успокоили. Спасибо большое!
Но мечта найти очного педиатра, не назначающего огромные списки лекарств при ОРВИ, похоже остается несбыточной.