Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.01.2014, 09:42
RenataL RenataL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Город: Bishkek
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RenataL *
Unhappy Частые ОРВИ - причина ЦМВ IgM? Как быть дальше

Дочке исполнилось 7 мес., весит 8,6 кг. На грудном вскармливании.
Начиная с 3,5 мес. три раза переболела ОРВИ.
Первый раз лечились уколами пенициллина, т.к. педиатр увидела гнойную ангину.
Второй раз лечились без антибиотиков, капали нос физраствором, кашля не было.
Последний, третий раз ОРВИ сильное, сначала сухой кашель, потом перевели его во влажный, мокрота откашливалась (иногда до рвоты), после 2-х недельного лечения назначен антибиотик Азимак, т.к. начали закисать глаза и было красное горло, частый жидкий стул. Муколитики не принимали, пользовались небулайзером, в нос капали физ.раствор, обильно поили.
Диагноз - о.ринофарингит, о.бронхит (бронхит пульмонологом не подтвержден на основании рентген-снимка).

Сдали ОАК+тромбоциты, и на IgG и IgM ЦМВ, герпес.
Результаты анализов:
По ОАК+тромбоциты анализы такие:
Результат Норма
Гемоглобин -91 (норма 111-141 г/л)
Эритроциты -3,3 (норма 3,00-5,30 10^12л)
Цветовой показатель -0,88 (норма 0,85-1,05)
Тромбоциты -331 (норма 200,00-300,00 10^9л)
Лейкоциты-11,4 (норма 6,00-15,00 10^9л)
палочкоядерные-2 (норма 1,00-5,00)
сегментоядерные -29 (норма 16,00-45,00)
Эозинофилы -2 (норма 1,00-5,00)
Базофилы- 0 (норма 0,00-1,00)
Лимфоциты-60,00 (норма 45,00-70,00)
Моноциты -7 (норма 4,00-10,00)
СОЭ -4 (норма 0,00-10,00 мм/ч)
Анизоцитоз +
Пойкилоцитоз +

Герпес - отриц.
ЦМВ IgG результат 1:100 (норма <1:100)
ЦМВ IgM результат полож.

По анализам назначен прием Ферум Лек по 2,5 мл/1 р. день в течении 1 мес.
Эргоферон - по 1 т. 1 раз в день.

От Ферум Лека разжижается стул сильно.

Вопросы:
- какой другой препарат железа попробовать?
- как помочь организму перевести ЦМВ в неактивное состояние?
- когда пересдать кровь на ЦМВ IgM и гемоглобин?
- может ли ЦМВ провоцировать сухой кашель (в частности ночью кашляет после купания, но у нас сухой воздух в комнатах)?
- действительно ли эргоферон эффективный препарат? Врач настаивает на его приеме от ЦМВ, или свечах Виферон (от него у нее понос начинается), да и мне он не внушает доверия.
- чем поддержать иммунитет?
- можно ли в качестве профилактики прогревать ножки (по совету педиатра)?

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2014, 10:28
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Актиферрин 4 кап на 1 кг веса в сутки, разделенные на 2 приема.
2. Для начала исключить лабораторную ошибку.
3. Через 3 месяца не раньше.
4. Вряд ли. Купите увлажнитель домой (воду фильтровать в увлажнитель)
5. Нет не эффективный. На сегодняшний день нет эффективных и безопасных препаратов для детей "от вирусов". Виферон вообще не всасывается.
6. Адекватным образом жизни.
7. Нет это бред. Советую поменять педиатра.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2014, 12:11
RenataL RenataL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Город: Bishkek
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RenataL *
Екатерина Васильевна, большое спасибо!
Анализ на ЦМВ IgG, IgM обязательно пересдадим.
Возник вопрос, нужно ли сразу сдать на авидность ЦМВ IgG, чтобы по результату этого анализа определить была ли ВУИ или ребенок впервые заразился ЦМВ.
И вообще, возможен ли такой анализ как у нас:
ЦМВ IgG результат 1:100 (норма <1:100)
ЦМВ IgM результат полож.

Или именно такой результат настораживает и лучше пересдать анализ повторно, как Вы советовали?

Иногда ребенок ночью плачет перед тем как пописать, по словам педиатра- это возрастное. Я думаю также сдать анализ мочи и может бак.посев. Стоит ли?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2014, 15:20
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет пока не стоит. Для ребенка чувство неприятное перед мочеиспусканием не знакомо и детки могут беспокоиться. Если очень переживаете, то ОАМ достаточно.
Меня заинтересовало то, что Ig G определили титр, а Ig M просто полож. Крайне маловерояно у малыша наличие Ig M (нужно исключить лаб.ошибку)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2014, 16:42
RenataL RenataL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Город: Bishkek
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RenataL *
Екатерина Васильевна, большое Вам спасибо!
Пересдадим анализы повторно в другой лаборатории. Это лучше сделать поскорее или не принципиально, и лучше как Вы советовали через 3 месяца сразу сдать вместе с ОАК?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2014, 18:21
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не принципиально.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.01.2014, 19:48
RenataL RenataL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2014
Город: Bishkek
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RenataL *
Все понятно, еще раз спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.