Вывих ключицы - какую операцию выбрать?

[Olesya76]

Ситуация- муж 39 лет, 04.01.2014 катался на лыжах и упал.
Диагноз- полный вивых акромиального конца ключицы справа. Был прооперирован- лавсанопластика и выписан на 3-и сутки. Наложена повязка по типу Дезо в виде скатчкаста.
На 6-ые сутки в результате того что потянулся за чашкой здоровой рукой- подвывих .
На снимках( в этой деревне снимки на цифр. носителе не делают) видно, что отшол как раз край ключицы, но не полностью,т.е. держится, но на "честном слове".
Консилиум местной клинической больницы предложеил 2 вида операций-
1. Спицы под местным накрозом, торчащие из-под кожи и из снятие через 3 недели.
2.Металлическая пластина, как крюк цепляющая кость , под общим наркозом, потом ( это мне совсем не понятно, может муж недопонял) ее тоже надо будет извлекать.
Муж спортивный, кроме того, по работе необходио полное восстановление,тем более что это-правая рука.
Посоветуйте, мы в тупике....

[Winer]

Снимки покажите для начала.

[Olesya76]

Снимки:
1. До операции
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. Контроль после операции
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. На 6 день после операции. Снова вылетела ключица
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

По большим исследованиям клинический эффект не зависит от того, поставить ли ключицу в вашем случае на свое место с помощью операции или оставить как есть. Разница будет больше косметическая. Если говорить об операции, почему бы не предпринять операцию Минар? Хотя если разрез уже есть приличный - пластину будет поставить, наверное, проще. В зависимости от ситуации можно дополнить какой-либо пластикой связок. Но вы должны знать, что речь больше о косметическом аспекте, тем более ключица может до конца и не встать на свое место.

[Winer]

Сколько связок восстановили? Если только акромиально-ключичную, то такая рентгенологическая картина возможна. Срочности в повторной операции никакой, но если и делать что-то, уж ни в коем случае не спицы.

[Olesya76]

Сообщение от Winer

Сколько связок восстановили? Если только акромиально-ключичную, то такая рентгенологическая картина возможна. Срочности в повторной операции никакой, но если и делать что-то, уж ни в коем случае не спицы.

Благодарим всех ответивших.
Да, речь шла о АКС. Мы склоняемся, благодаря форуму, через- 1-2 нед. сделать пластину,т.к.муж сейчас ходит в скоткасте и все равно без движения, а восстановится нужно как можно быстрее.
Вопрос такой- тут опытные специалисты- о каком % восстановления двигательной активности, подвижности и полноте функций руки можно говорить в нашем случае без операции и после операции ?

[Maxim_A]

Сообщение от Olesya76

Вопрос такой- тут опытные специалисты- о каком % восстановления двигательной активности, подвижности и полноте функций руки можно говорить в нашем случае без операции и после операции ?

Повторю. По крупным международным данным - клинический результат (подвижность, боли, работоспособность) сравним для оперативного и консервативного лечения. В большинстве случаев трудоспособность не страдает.

[alex2006mobile]

Сообщение от Olesya76

о каком % восстановления двигательной активности, подвижности и полноте функций руки можно говорить [/b]в нашем случае без операции и после операции ?

В конкретном случае можно будет что-то говорить не сейчас, заранее, а при осмотре в интересующий период. Если все будет хорошо - значит, будет. Если будет болезненная нестабильность - значит, хорошо не получилось.

[Olesya76]

Сообщение от Maxim_A

Повторю. По крупным международным данным - клинический результат (подвижность, боли, работоспособность) сравним для оперативного и консервативного лечения. В большинстве случаев трудоспособность не страдает.

Спасибо, тогда возникает вопрос- а есть ли вообще смысл делать операцию?

[Winer]

Об этом речь и идет в постах 5.7.8. Дождитесь результата первой операции.