|
#1
13.01.2014, 15:01
|
|||
|
|||
|
Субфебрилитет
Добрый день.Возник вопрос по вакцинации старшего сына. Ему 2 года 1 месяц, рост 82 см, вес 12,5кг, развитие по возрасту, доношенный, 8/9 Апгар. Из прививок только 3 Пентаксима с гемофильной, последний Пентаксим 23.01.2013. С возраста 4 месяца субфебрильная температура. Анализы крови, мочи, НСГ, Узи всей брюшной полости в норме, манту отрицательная. С рождения синячки под глазами и до сих пор.В 1,5 года перенёс розеолу, в 2 года два лёгких ОРВИ с соплями и температурой максимальной 37,7, больше ничем не болел. Кровь к вирусу Эпштейна-барра, цитомегаловирусу отрицательная. Все зубы вылезли. Сейчас держится температура 37,2, один раз была 37,7 вечером, когда особенно набегался-напрыгался.До 1,8 не было почти разницы между температурой подмышкой и ректальной (педиатр говорила про вегетативные нарушения), подмышкой часто была 37,4, после розеолы стала чаще 37,2-37,3. Сейчас при 37,2 подмышкой, 38-ректальная. Ребёнок бывает потливый даже при адекватности одевания его на улицу, очень активный, не сидит на месте, в поведении изменений нет. Последние дни температура от 36,8-37,1, после того как ребёнок засыпает, минут через 15 весь мокрый, холодный, температура 36,5. Нам врачи отказывают в прививке БЦЖ (в роддоме была желтушка,поэтому не сделали,потом АД, зубы.) и корь-краснуха-паротит, так как это живые вакцины 1.Что нам делать, что проверить?
2. Скоро предстоит ревакцинация Пентаксимом (в ней не отказывают), в возрасте 2,1 нужно делать Превенар или Пневмо-23? 3. В доме ещё малыш 4 месяца, Приорикс (если разрешат старшему) им лучше сделать одновременно в годик младшего? 4.В каком возрасте чаще всего возникает розеола? Я правильно понимаю, пути передачи этого вируса ещё не выяснены? Спасибо. 
|
|
#3
14.01.2014, 12:41
|
||||
|
||||
|
1) Вы не описываете противопоказаний для вакцинации БЦЖ-М и приорикс, как собственно и никаких других вакцин.
2) Превенар, Вы не описываете показаний для введения пневмо-23. 3) Введение приорикса старшему никак не влияет на младшего ребенка. 4) Чаще всего 9 - 11 месяцев. Воздушно - капельным. Еще сюда: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
|
|
#4
14.01.2014, 13:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
1. Я,понимаю,что нет противопоказаний,а прививки нам не хотят делать с субфибрильной температурой ни в одном центре Спб.( Одна врач иммунолог нам согласилась делать Пентаксим, а вот живые вакцины боится брать ответственность. 2. Скажите, пожалуйста, а как переносится Превенар у малышей? Вроде бы сейчас в 7 и 9 мес.по новому календарю делают? Или ещё нет наблюдений по таким крохам. Старшему однократно? 3. Педиатр сказала, не делать старшему Приорикс, пока младшему не исполнится годик. Что в лёгкой форме ребёнок переболеет корью и заразит непривитого. Интересно, почему она так считает...  4. Про температуру читала от и ДО, но как объяснить врачам, что это просто особенность такая? Ведь это особенность или всё же 37,7 иногда это не норма??? 5. Действительно ли, если дать жаропонижающее и оно не подействует, то это вегетативные нарушения или термоневроз? 6. По поводу розеолы, получается сами родители заражают своих детей через слюну? Прямо страшно становится...как раз прививки ,а если совпадёт? Спасибо.
|
|
#5
15.01.2014, 05:15
|
||||
|
||||
|
2) Старшему превенар однократно. Поствакцинальные реакции на превенар (как и на любую другую вакцину) возможны (независимо от возраста), повышение температуры и/или местные реакции в месте введения вакцины. Это нормальная реакция организма на введение вакцины.
3) Нет желания подобные опусы комментировать......  то есть прививать нельзя, а переболеть можно? А Ваш педиатр уверен, что в легкой форме переболеет? Срочно сменить врача!6) Если даже и совпадет, это никак не повлияет ни на эффективность вакцинации, ни на течение розеолы.
|
|
#6
25.01.2014, 14:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо за предыдущие ответы. Возникли ещё несколько вопросов.
1. Можно ли совместить ревакцинацию Пентаксимом с Превенаром? 2. Окавакс+гепатит B? 3.Приорикс+гепатит В? 4. Имеет ли смысл делать БЦЖ ребенку 2,5лет? 5. Есть ли какие-нибудь исследования, что вакцинированные БЦЖ в детстве и не дай Бог заболевшие туберкулезом во взрослом возрасте, быстрее или легче вылечиваются? На РМС нашла разную информацию, после 3-х лет нет смысла колоть БЦЖ, некоторые врачи отвечают после 5 лет. 6. Гидроцифальный синдром является метотводом от прививок? Ребёнку 4 мес., невролог разрешила БЦЖ, остальные метотвод на 2 мес. Ссылка на тему про младшего http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=300714 7.Относительно прививки ККП, я наверное, неправильно мысль изложила, врач считает ,что нужно прививать двух детей одновременно, иначе привитой может заразить после вакцинации живой вакциной ККП-непривитого. Спасибо.
|
|
#7
25.01.2014, 14:54
|
||||
|
||||
|
1, 2, 3 - совместимы.
4. Имеет пока. 5. Такой связи нет. До 3-х реально - да. Непривитым - р. Манту два раза в год. 6. Нет, не является, да и не диагноз это. 7. Чушь, простите. Даже, если через 5-15 дней и появится сыпь (как поствакцинальная реакция) - никакой опасности (заразности) для контактных нет.
|
|
#8
27.01.2014, 13:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Нахожусь в сомнениях делать ли детям БЦЖ. У родного брата моего мужа, выяснилось 2 года назад, был БЦЖ-лимфаденит, у мужа был БЦЖ-лимфаденит подмышкой (со слов их мамы). Поэтому старшему сыну отложили делать БЦЖ, потом аллергия,субфебрильная температура,как-то всё не складывалось. У меня никаких проблем не было в детстве.
Прочитав на РМС ветку "Ответ борцам с БЦЖ-вакцинацией", выяснила, что наследственность играет немалую роль в возникновении осложнений. 1. Это так? 2. Мутации в гене гамма-интерферона (всё из той же ветки про БЦЖ написал врач Skeptic), если мы сдадим кровь для исследования мутации, это поможет избежать таких осложнений как остит и генерализация? 2а. Если ребёнок в возрасте 2 недели и 2 месяца переболел орви без температуры,легко, только сопли пару дней-это исключает первичный иммунодефицит? 3. Одна поездка в лифте после больного туберкулёзом, может привести к заражению? Или всё же нужно более массивное воздействие? 4. После годика, всё также высокий рост молниеносного течения туберкулёза? В общественном транспорте детей не возим, дома все здоровы. Я не являюсь противницей вакцинации, скорее ЗА и прививать собираюсь по календарю+от ветрянки. Но вот с БЦЖ так для себя решить и не могу.
|
|
#9
27.01.2014, 14:35
|
|||
|
|||
|
Приведу пример ответа Elena_Melnik ВРАЧ
Elena_Melnik этот участник имеет отличную репутацию на форуме Здравствуйте! Есть смысл сделать БЦЖ-М, если планируете вернуться на родину до достижения ребенком семилетнего возраста. После 7 лет необходимость БЦЖ сомнительна, так как сильно снижается вероятность возникновения опасных для жизни форм туберкулеза у ребенка. Вопрос: Так всё-таки до 3,5,7 лет велика опасность тяжёлых форм? Разные врачи на форуме отвечают по-разному, а для меня это очень важно.
|
Линейный вид
