Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2014, 19:46
bigone bigone вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2011
Город: Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
bigone *
Длительно повышенная температура без видимой причины

Здравствуйте!
У девочки (11 лет, рост 155, вес 42) на протяжении 8 дней температура колеблется в пределах 37,8 - 38,2 в течение суток. При этом жалоб на боли, слабость, снижение аппетита нет. Так же как насморка, кашля, хрипов и т.п. Отмечает небольшую боль в горле, которое, по словам педиатра, немного красное.
Результаты анализов (насколько я понимаю, тоже без ярко выраженных отклонений):

Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 7.04 *10^9/л 4,50 - 13,00
Эритроциты (RBC) ↑ 4.62 *10^12/л 4,20 - 4,60
Гемоглобин (HGB) 132 г/л 118 - 142
Гематокрит (HTC) 39.1 % 34,0 - 43,0
Средний объем эритроцита (MCV) 84.6 fL 76,0 - 94,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.6 пг 26,0 - 32,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 338 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 242 *10^9/л 150 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.8 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.9 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.7 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.5 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 3.15 *10^9/л 1,80 - 8,00
Лимфоциты (LY) 3.13 *10^9/л 1,20 - 5,20
Моноциты (MO) ↑ 0.61 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.14 *10^9/л 0,02 - 0,50
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 44.7 % 43,0 - 60,0
Лимфоциты, % (LY%) 44.5 % 30,0 - 45,0
Моноциты, % (MO%) 8.7 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.0 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.1 % 0,0 - 1,2

Моча:
Общий анализ мочи (Анализатор SYSMEX UX-2000)
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.024 1,005 - 1,025
Реакция 6.5 5,0 - 7,5
Белок следы не обнаружено или следы
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено не обнаружено
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружено не обнаружено или следы
Анализ осадка мочи (метод проточной цитофлуориметрии)
Эпителий 0 клет/мкл 0 - 8
в том числе переходный 0 клет/мкл
Лейкоциты 1 клет/мкл 0 - 9
Эритроциты 4 клет/мкл 0 - 19
Дрожжеподобные клетки 0.00 клет/мкл 0,00 - 0,01
Цилиндры 0.00 Ед/мкл 0,00 - 0,25
Цилиндры с включениями 0.00 Ед/мкл
Бактерии небольшое
количество
Слизь ↑ 0.70 Ед/мкл 0,00 - 0,60
Кристаллы ↑ 59.90 Ед/мкл 0,00 - 1,00

Морфология кристаллов оксалаты

Педиатр назначает антибиотик широкого спектра (амоксиклав 250мг 1т*3р, 5 дн). Прокомментируйте, пожалуйста, данное назначение и подскажите, что еще можно предпринять в этой ситуации. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2014, 12:23
bigone bigone вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2011
Город: Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
bigone *
Утро началось с 38.4С (это уже девятый день, когда температура не опускается ниже 37.9). За неимением лучших идей начала амоксиклав. Сегодня появились жалобы на небольшую головную боль. Куда обратиться, какие обследования провести? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2014, 21:53
bigone bigone вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2011
Город: Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
bigone *
Сегодня 38,3С, нурофеном не сбивается, второй день с амоксиклавом. Повышенная температура уже десять дней. Новых жалоб не появилось.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2014, 22:43
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,748
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,750 раз(а) за 9,314 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализы нормальные.Наблюдение очного врача.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.01.2014, 23:38
bigone bigone вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2011
Город: Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
bigone *
Спасибо, наблюдаемся. Дополнительно обследоваться не нужно? Хотелось бы узнать причину происходящего...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.01.2014, 14:01
bigone bigone вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2011
Город: Петербург
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
bigone *
Сегодня были у лора - гайморит? (вечером на рентген), у дерматолога - иерсиниоз?, педиатра - мононуклеоз? Все это на фоне отсутствия жалоб и нормальных анализов. Завтра будем пытаться попасть к инфекционисту.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.