Вопросы коллегам!

[LarisaVasilyeva]

Сообщение от Igor73

У пациента, скорее всего, идиопатическая (первичная) легочная гипертензия.
Подробнее о тактике обследования и лечения можно почитать в Европейских Рекомендациях.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После исключения вторичной ЛГ, надо делать "острую" пробу с вазодилататором (аденозин можно из АТФ или оксид азота, но это сложнее), желательно в специализированном стационаре, имеющим опыт лечения таких пациентов (в России - РКНПК и НИИ Пульмонологии). При "ответе" - антагонисты кальция в максимально переносимых дозировках.
Если "неответчик" - терапия зависит от функционального класса (см. рисунок). В России есть бозентан, силденафил.

Большое спасибо за Ваш ответ. Мы занимаемся диагностикой и лечением пациентов с легочной гипертензией в соответствии с Pulmonary hypertension 2011 Updated recommendendations of the Cologne Consensus Conferense.
Вопрос о тактике ведения возник в связи с тем, что при исследовании выявлена аномалия магистральных сосудов - агенезия базальной ветви левой легочной артерии + коллатераль от проксимального отдела правой коронарной артерии к базальным и нижним отделам левого легкого.
Судя по Вашему ответу, Вы не смотрели файл с самим исследованием. Может Вам не удалось открыть ссылку?
Ссылка на исследование - ftp://files.rdc.dp.ua/2014-01-23_skripnik_dicom.rar.