КРОМЕ эндокринологов

[dr.Ira]

Вопросы для всех коллег, КРОМЕ эндокринологов!!!Эндокринологов попрошу не подсказывать.
(Мы так увлеклись беседами "за жизнь".....Давайте, лучше тесты порешаем...)

Итак:

1. Результат анализа у 4-хдневного новорожденного (скриниговая программа) показал низкий уровень Т4 в сыворотке (< 90 nm/L) и высокий уровень TSH ( > 100mU/L) Результаты дальнейшего обследования - нормальный уровень TBG, отсутствие TSH receptor-binding антител. Наиболее вероятный диагноз у этого младенца:
- А. Семейный дефицит TRH (Familiar deficiency of TRH).
- B. Синдром низкого Т3 недоношенных (Low T3 syndrom of prematurity).
- C. Thyroid disgenesis.
- D. Transient hypothyroxinemia of prematurity.
- E. Transient primary hypothyroidism of prematurity.

2. У доношенного новорожденного с Congenital hypothyroidism наиболее частым первым симптомом будет:
- А. Брадикардия.
- В. Запоры.
- С. Diastasis recti и пупочная грыжа.
- Д. Мышечная гипотония.
- Е. Пролонгированная желтуха (prolonged jaundice).

3. Наиболее частая причина приобретенного гипотироидизма у детей
- А. Аутоимунный тиреоидит.
- В. Отсроченная первая презентация thyroid disgenesis
- C.Endemic thyroid deficiency.
- D.Progressive TSH deficiency.
- E. Thyroid hormone resistance.



4. Наиболее значимый признак (симптом) гипотиреоидизма у детей
- А. Замедленное развитие зубов.
- В. Отставание в росте (Growth failure).
- С. Мышечная гипотония.
- D. Progressive developmental regression.
- E. Sexual immaturity.

5. То, что гормональная коррекция проводится правильно, оценивается лучше всего по
- А. Достижение нормального скелетного возраста.
- В. Нормализация уровней TSH и Т4 в сыворотке.
- С. Возврат к нормальному интеллектуальному уровню.
- D. Возврат к норме метаболических показателей.

В каждом вопросе только один ответ правильный.

[Light]

А эндокринологам-то интересней всех! Ну ещё педиатрам.

[dr.Ira]

А вы, дорогие эндокринологи, потом выложите свои правильные ответы.
А пока пусть не-эндокринологи подумают. Это ведь не из сборника тестов по эндокринологии, а из сборника тестов для семейного врача. Т.е. ответы на эти вопросы - из серии "это должен знать каждый" (врач).

[Nancy]

Сложно. Но любопытно.
1.Е
2.В, наверное.
3.Не знаю. Наугад - Е
4.Если первые проявления в старшем возрасте - В
5.В

Ну вот, можно бросаться помидорами

[Dr.Nathalie]

1. по-моему, С
2. опять ненавистный выбор "наиболее правильного ответа".... Самые ранние признаки:
- А. Брадикардия.
- Д. Мышечная гипотония.
- С. Diastasis recti и пупочная грыжа.
Ок, остановимся на брадикардии, скрепя сердце. Ответ: A.
3. Думаю, что В, потому что, если смотреть статистику, полагаю, что у многих детей врожденный гипотиреоз просто не диагностируется, а "всплывает" потом, случайной находкой.
4. Оппяяяять.... Ира, что значит "значимый"? Значимый для кого? Для ребенка или для диагноста?
Ответ D (Д)
5. B

[dr.Ira]

Сообщение от Dr.Nathalie

4. Оппяяяять.... Ира, что значит "значимый"?

"значимый" - important

[dr.Ira]

Ответы:
1. - C
2. - E
3. - A
4. - D
5. - B


Эндокринологи, я права?
В этом сборнике нет написанных ответов.

[Light]

Ира, я согласна с Вашими ответами. Могу только добавить по пункту 2, что варианты D и С тоже характерны, но, по литературным данным, затянувшаяся желтуха, действительно бывает чаще других с-мов.
Я ж не педиатр, не сталкиваюсь я со всем этим на практике...

[birdname]

А по первому пункту - где написано, что младенец недоношенный?

[Light]

Сообщение от birdname

А по первому пункту - где написано, что младенец недоношенный?

А нигде не написано. Ответ С и не подразумевает недоношенность.

[dr.Ira]

Сообщение от Light

Ира, я согласна с Вашими ответами. Могу только добавить по пункту 2, что варианты D и С тоже характерны, но, по литературным данным, затянувшаяся желтуха, действительно бывает чаще других с-мов.
Я ж не педиатр, не сталкиваюсь я со всем этим на практике...

На самом деле, я не знала наверняка только про ответ в первом вопросе. Но, применив, common sense , решила, что речь идет именно о Thyroid disgenesis. Про все остальные ответы - 100% правильно.