Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.03.2014, 17:44  
yulianna yulianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2008
Город: СПб
Сообщений: 13 yulianna *
Повышены антитела к ТГ и ТПО

Добрый день!!!
Дочке полных 10 лет. Вес 43 кг, рост 155 см. В декабре 2013 года лежала в больнице по причине головных болей. В итоге выявили аутоиммунный тиреодит с гипотериозом. Т3 4,20Пмоль/л. Т4 3,32Пмоль/л. ТТГ 27,0мк Ед/мл. Ат к ТГ 212Ед/мл. Ат к ТПО 948,0 Мед/мл. Прописали Эутирокс 25 мкг 1 раз в день,через две недели увеличили дозу до 37,5. Через два месяца после начала терапии анализы ТТГ 12,91 мкМЕ/мл. Т4 свободный 0,83 нг/дл.(cдавали в Хеликсе) Этот анализ не понравился районному эндокринологу. Пересдали в районной поликлинике -Ат к ТГ 1 951,9 МЕд/мл. Ат к ТПО 6 086,1 МЕд/мл. Т3 свободный 2,1 нмоль/л. Т4 свободный 14,6 пмоль/л.ТТГ 2,68мМЕд/л. На данный момент дочка принимает эутирокс 25 мкг по рекомендации врача. Надо с повторными анализами идти к эндокринологу, но по причине того что я сейчас на костылях, а муж в командировке до врача не дойти. Подскажите что сейчас делать с лечением?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.03.2014, 09:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расставим акценты:
1/ у девочки первичный гипотироз, развившийся как исход аутоиммунного тироидиьа
2/ ТТГ контролируется ддля оценки адекватности дозы через 6-8 недель посое смены дозы
3/ антитела в динамике не оценивают
4/ Т3 не оценивают в процессе коррекии гипотироза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 27.03.2014, 11:59  
yulianna yulianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2008
Город: СПб
Сообщений: 13 yulianna *
Спасибо за ответ!!! Но я ничего не понимаю то что вы написали. Извините))Хочу понять ,что мне делать сейчас с дочкой. Продолжать пить эутирокс или должна быть какая то корректировка. Cпасибо!!!! Про антитела- я их написала, потому что они были в результате анализа.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.03.2014, 13:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая именно из позиций
1-4 Вам непонятна и что мешает прочесть Тиронет для пацинетов- это и поможет понять, что делать с ребенком , у которго одно из самых простых для лечения состояний о котром на форуме написаны сотни страниц/
Какое из слов непонятно ?
Гипотроз ?
Или непонятно , что ТТГ надо оценивать через 6-8 недель после изменения дозы , потому что показатель инертный? Или непонятно , что антитлеа НЕ НАДО СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.03.2014, 16:24  
yulianna yulianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.04.2008
Город: СПб
Сообщений: 13 yulianna *
Спасибо Галина Афанасьевна!!! Прочитала Тиронет. Очень подробно и доходчиво все написано. Только последний вопрос оставить дозу 25мкг в сутки?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.03.2014, 20:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,117 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 25 oценить ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.