|
#1
26.03.2014, 14:45
|
|||
|
|||
|
отит и гайморит без температуры?
Здравствуйте уваджаемые педиатры!
Пациент - мальчик, 3 г 11 мес, рост 1м, вес 16 кг. Болеет редко. Жалобы - больше мои, чем его. По утрам уже дней 10 начинается активный кашель, как будто откашливает слизь, при осмотре горла с утра по задней стенке видны сопли. Нос с утра часто не дышит на одну ноздрю, из другой - скудные густые беловато-зеленые выделения. После завтрака или питья соплей почти нет, ингода, только, и те прозрачные, за день 2-3 раза вытираем нос и все. С утра также заметила небольшие выделения из глаз, послые мытья в течение дня больше не выделяются. В последнее время часто переспрашивает, когда к нему обращаюсь. Заглянула в уши - очень много серы, и будто подтеки из уха. Сам ребенок на уши, глаза нос не жалуется. Спрашиваю болят ли уши - говорит нет, ингода при нажатии говорит что да, потом снова нет... ну то есть острых болезненных ощущений нет. Температуры нет, аппетит в норме, в общем его ничего не беспокоит. Вызвала педиатра, она посмотрела горло и уши, прописала флемоксин соблютаб, сказав, что в ухе видно воспаление (?) и нужен АБ, раз сопли уже 2 недели+ присоединились выделения из ушей и выделения из глаз... заикнулась о гайморите, но поставила орви+ отит. Вопрос - нужен ли АБ?  бывает ли отит без болей? бывает ли такой гайморит?может, сдать кровь? чтобы принять решение о приеме АБ? спасибо 
|
|
#2
26.03.2014, 20:00
|
||||
|
||||
|
Можно сдать кровь , ОАК, и сходите к лору.
|
|
#4
27.03.2014, 10:58
|
||||
|
||||
|
Да, можно. Осмотр лора важнее, чем анализ.
|
|
#5
27.03.2014, 21:07
|
|||
|
|||
|
здравствуйте еще раз! были сегодня у лора, антибиотик отменила, горло чистое, уши - чистые, сказала, что втянуты перепонки, из за аденоидов... назначила називин 3 дня, и промывание носа р-р мирамистина+физраствор. Вот и все.
но мы получили анализ, это было уже после приема. Если можно, прокомментируйте, пожалуйстаСкорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии Скорость оседания 4 мм/ч 2 - 20 Общеклинический анализ крови (23 показателя) Лейкоциты (WBC) ↑ 15.74 *10^9/л 5,50 - 15,50 Эритроциты (RBC)↑ 5.04 *10^12/л 3,00 - 4,40 Гемоглобин (HGB) 125 г/л 112 - 134 Гематокрит (HTC) 37.1 % 32,0 - 42,0 Средний объем эритроцита (MCV) 73.6 fL 73,0 - 85, Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.8 пг 25,0 - 31,0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 280 - 360 Тромбоциты (PLT) 312 *10^9/л 150 - 400 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.1 fL 37,0 - 54,0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.7 % 11,3 - 19,5 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.3 fL 10,0 - 20,0 Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL 9,40 - 12,40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.4 % 13,0 - 43,0 Нейтрофилы (NE) 7.23 *10^9/л 1,50 - 8,50 Лимфоциты (LY) 6.83 *10^9/л 2,00 - 8,00 Моноциты (MO) ↑ 1.29 *10^9/л 0,05 - 0,50 Эозинофилы (EO) 0.27 *10^9/л 0,02 - 0,30 Базофилы (BA) ↑ 0.12 *10^9/л 0,00 - 0,08 Нейтрофилы, % (NE%) 45.9 % 32,0 - 55,0 Лимфоциты, % (LY%) 43.4 % 33,0 - 55,0 Моноциты, % (MO%) 8.2 % 3,0 - 12,0 Эозинофилы, % (EO%) 1.7 % 1,0 - 6,0 Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0,0 - 1,2 Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 43 % 32 - 55 Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 % 0 - 5 Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 42 % 32 - 55 Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 49 % 33 - 55 Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 12 Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6 Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1 Бласты, % (микроскопия)0 %
|
|
#6
31.03.2014, 11:04
|
||||
|
||||
|
Анализ лечить не надо. Я так понимаю, отит врач не ставит?
|
Линейный вид
