холецистопанкреотит ?

[agata1968]

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу консультации в части постановки верного диагноза и назначенного лечения.
Мне 46 лет,в мае 2013 переболела воспалением легких (с разрешением в пневмофиброз). Тогда же при прохождении УЗИ брюшной полости вынесли заключение -признаки холецистита и панкреотита. Но лечение терапевтом этих заболеваний назначено не было-лечили усиленно пневмонию. Периодически стала испытывать изжогу,раза 2 в месяц были запоры-я списывала все на малоподвижный образ жизни и приема кучи лекарств при лечении пневмонии.
И вот в уже этом году 15 марта попив молока с жареной картошкой у меня схватил живот,появился озноб,тошнота и жидкий стул-я решила что видимо это какое то отравление -все прошло после 2-кратного похода в туалет. Но уже 20-го марта я проснулась с тяжестью в левом подреберье и болями в спине под обеими лопатками. Больше никаких симптомов не было-ни тошноты не рвоты и стул нормальный.Подождав несколько дней я отправилась на УЗИ.
Вот данные УЗИ от 24.03.2014
Печень :
_____________
размеры долей :правая 151мм левая 49мм
контур ровный,четкий
рисунок внутрипеч. структур дифференцирован хорошо
фрагменты внутрипеч.желчных протоков не дилантированы
портальная вена 7,9 мм не расширена
эхоструктура паренхимы однородная
эхогенность обычная
очаговые изменения не выявлены
Желчный пузырь
_______________
расположение типичное
форма овальная
размер обычный 74*36мм
стенка уплотенена не утолщена
содержимое анээхогенное,без дополнительных включений
общий желчный проток 3 мм,не расширен
Поджелудочная железа
___________________________
размеры :головка 36мм тело 32мм хвост 34мм
контуры ровные четкие
рисунок эхоструктуры однородный
эхогенность повышена
фрагменты капсулы железы не утолщены
Селезенка
_________________
топография не изменена
размеры 103*34 мм, S-30см соответствует возр. параметрам
контуры ровные четкие
эхоструктура однородная
фрагмент селез.вены без признаков деформации и дилатации

заключение УЗИ-признаки гепатомегалии,холецестита,панкреотита

Узи почек и верхних мочевых путей
_______________________________________________
правая почка расположена обычно,дыхательная подвижность нормальная,контур почки четкий ровный, в продольном срезе 102-46мм,паренхима в среднем сегменте толщиной 14мм,чашечно-лаханочная система 24мм,уплотнена,соли,гиперэхоген.включ.3 мм
чашечки расширены,лоханка не расширена,паранефрий не изменен

левая почка расположена обычно,дыхательная подвижность нормальная,контур почки четкий ровный,размеры почки в продольном срезе 96-53мм,паренхима в среднем сегменте толщиной 17 мм,чашечно-лаханочная система 28мм,уплотнена,соли,чашечки расширены,лоханка не расширена,паранефрий не изменен.
Заключение: признаки уплотнения ЧЛС,гидрок-за,микронефролитиаза справа.


Терапевт поставил диагноз -холецистопанкреатит ср. степени тяжести,ст.обострения.
__________________________________________________ ___
назначил Общий анализ крови,в нем обнаружились следующие отклонения :
эритроциты 5,62
цветной показатель 0,74
HCT- 43,9
MCH-24.7
MCHC-317
RDW-17.1
RLT-368
NEU-39.4
LYM-45.3

Гемоглобин -139
Биохимический анализ крови
____________________________
АЛТ,АСТ,БИЛИРУБИН (общий),ГГТП,Щелочная фосфатаза-все анализы в норме, но Глюкоза -5,93

Анализ крови на гормоны (так как ранее был гипертиреоз)
__________________________________________________ __
ТТГ,Т3,СВ Т4 в норме. АнтиТПО-302,5

общий анализ мочи
______________________________
(здесь заполнено от руки-все что смогла разобрать)
цвет-сол. жел.
прозрачность-мут,реакция-кис,
белок-0,099,глюкоза-2,8 ммоль,лейкоциты 7-9,эритроциты-3-4, эпителий 8-10.


При пальпации живот мягкий безболезненный.Стул нормальный(нет присутствия непереваренной пищи)
Назначение терапевта
1)диета №5 (из разрешенного плохая реакция на творог-в животе вздутие) ,дюспаталин 200мг 1 т*2 раза в день-7 дней,
крон-25000 1 т 3раза в день 7 дн

После этого курса лечения состояние стало немного лучше,но стул стал какой то вялый.
При следующем посещении терапевта назначено
цефотаксим1,0-в/м -7
флуканазол150мг по схеме,
нольпаза 40мг-1 т 2 раза в день-10 дней
лактив-1т 2 раза в день -10 дней

Сейчас чувствую себя намного лучше,диету не нарушаю,но прошу все таки дать дополнительную консультацию в части назначенного мне лечения ,поставленного диагноза и если можно дать прогноз-возможно ли полное излечение при таком диагнозе ? Спасибо!