лечащий эндокринолог почему-то не хочет применять эту схему ко мне. Как я поняла, она считает, что тироксин будет стимулировать мою ЩЖ, в то время как она (врач) ждет затихания процесса (и действительно на самом недавнем УЗИ неделю назад щитовидка вроде как была более спокойной, чем в феврале - то ли васкуляризация, то ли что-то другое были уже не повышенными, а в норме, поэтому она выразила сомнения в необходимости радикального лечения). На этой схеме (блокируй и замещай) она вела меня 2 года назад, но затем все же отменила тироксин.

А с такими показателями св.Т3 и св.Т4, как у меня сейчас, можно оперироваться? это не увеличивает риск осложнений? а можно ли проходить РЙТ с такими гормонами? (я знаю, что перед РЙТ тиреостатики отменяют, но для этого ведь гормоны должны быть в норме на момент отмены?)

начала сдавать анализы, пришли первые результаты биохимии, некоторые показатели не в норме:

Общий белок 74.8 г/л (66 - 83)
Креатинин 78.0 мкмоль/л (50.4 - 98.1)
Триглицериды 0.41 ммоль/л
(Нормальный уровень <1.70 ммоль/л
Умеренно-повышенный 1.70-2.25 ммоль/л
Повышенный 2.26-5.65 ммоль/л
Высокий >5.65 ммоль/л)
Холестерин общий 5.43 +++ ммоль/л
(Нормальный уровень <5.20 ммоль/л
Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л
Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л
Высокий >7.80 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП 3.32 +++ ммоль/л (< 3.3)
Амилаза 122 +++ Ед/л (< 100 )
Билирубин общий 17.6 мкмоль/л (5.0-21.0 )
Мочевая кислота 116.0 --- мкмоль/л (154.7 - 357.0)

Мог ли мой медикаментозный гипотиреоз вызвать такие изменения в показателях холестерина общего, холестерина ЛПНП, амилазы и мочевой кислоты? еще неделю назад на УЗИ брюшной полости у меня нашли мелкоочаговый фиброз поджелудочной железы... повышение амилазы наверное с этим связано? можно ли удалять ЩЖ с такими показателями? предполагаю, что будут и другие отклонения от нормы, еще ведь не все готово

Пожалуйста, не оставляйте без внимания мои вопросы! Через 2 недели меня ждут на операцию, начала собирать анализы и ходить по врачам - везде какие-то проблемы! Сегодня была у стоматолога (в списке обязательных врачей его не было, но я решила сходить, т.к.знаю, что обычно перед операциями просят справку о санации полости рта), оказалось надо лечить 3 зуба, хотя относительно недавно все было нормально. Причем лечить возможно серьезно, может понадобиться удаление нерва или всего зуба, а может и не одного! Заняться этим смогу не раньше выходных, т.е.за неделю до операции, можно ли проводить такое лечение перед самой операцией? Вполне вероятно, что буду температурить и придется пить антибиотики... Можно ли в таком состоянии на операционный стол?
Или оперироваться как есть, а потом как все заживет - уже заняться зубами?
Пожалуйста, подскажите! Не знаю, к кому обратиться со всеми этими вопросами! С хирургом связи нет, я его увижу уже только в день операции, а эндокринолог мой против радикального лечения, так что к ней обращаться с этими вопросами бессмысленно!

Зубы чинить , анализы не противопоказание

с зубами оказалось все совсем запутано. Когда пришла чинить, принимал другой стоматолог и сказал, что дырок нет, я и успокоилась. А вчера проходила диспансеризацию, и там стоматолог (уже третий) нашел кариес, причем уже не на трех зубах (как первый), а на шести!!! Операция через неделю, я в ужасе((( Вылечить 6 зубов я уже не успею, обязательно ли это для операции? ведь справку от стоматолога не просят для госпитализации, может это и не нужно? или так оперироваться опасно?

а еще у меня зреет ячмень на глазу... До этого у меня ячмени были только в 2001 году, тогда я целых полгода ходила с заплывшим и гноящимся глазом, потом прошло и вот похоже снова начинается, как раз перед операцией! вторую неделю что-то зреет, но никак не назреет, что можно сделать? не страшно ли это для операции?

очень прошу о помощи, не знаю паниковать или нет..

пришли очередные анализы, теперь проблемы еще и с кальцием и паратгормоном, последний повышен почти в 2 раза, о чем это может говорить?? это все как-то связано с посыпавшимися зубами, ногтями и волосами? Вообще я в группе риска по остеопорозу, т.к.понижены половые гормоны.. кожа тоже отшелушивается постоянно, прямо на одежде остается.. в сентябре сдавала 25(он) - было 38 (норма 30-100). плюс у меня оксалаты в общем анализе мочи...

На сайте лаборатории написано, что повышение секреции паратгормона наблюдается при опухолях паращитовидных желез, при некоторых раках почек и бронхов, метастазах в кости, т.е.все совсем плохо, других менее страшных причин быть не может?? что же делать теперь?? может ли это вызвать дополнительные осложнения при удалении ЩЖ? не придется ли после удаления ЩЖ удалять еще и паращитовидные? может, лучше тогда сразу все вырезать? или выбрать РЙТ, чтоб не делать 2 операции?? у меня еще и с пульсом что-то, ЭКГ делали 15 минут, все это время он был 44-46, максимум до 48 поднимался, не опасно ли это для операции??

остальное все вроде более-менее, кроме св.Т3, Т4, мочевины и протромбинового времени:

БИОХИМИЯ
Альбумин 46 г/л 35 - 52
Мочевина 2.5 -------- ммоль/л 2.8 - 7.2
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 29.1 Ед/л < 35
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 24.0 Ед/л < 35
Амилаза панкреатическая 37 Ед/л < 53
Липаза 29.8 Ед/л 21.0 - 67.0
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 161 Ед/л < 248
Креатинкиназа 63 Ед/л < 145
Фосфатаза щелочная 48 Ед/л 30 - 120
Кальций ионизированный 1.09 ------- ммоль/л 1.12 - 1.30

ГЕМОСТАЗ
Время кровотечения (по Дуке) 2.30 мин. 2.0 - 4.0
Время свертывания (по Сухареву) 2,40-2,50 мин. Смотри текст
начало 30 сек-2 мин
конец 3-5 мин.
Протромбиновое время 12.7 ++++++ сек. 9.8 - 12.1
Протромбиновый индекс по Квику 73 % 70 - 130

ГОРМОНЫ
T3 свободный 1.93 ------ пг/мл 2.38 - 4.37
Т4 свободный 0.75 ------ нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.770 мкМЕ/мл 0.27 - 4.2
Паратгормон 113.4 ++++++ пг/мл 15 - 65

а веко по-прежнему красное, но гнойник не формируется, зато периодически болит уже весь глаз... капаю пока левомицетиновые капли, что еще можно сделать?.. может ли это быть офтальмопатия?

пожалуйста, помогите!..

1. перестать паниковать - разве смыслом обследования бьло не найти отклонений ?
2/ нет данных о 25 ( ОН) D
3/ а почему при разрушающем кости тиротоксикозе дб идеальный паратгормон?

Cамое сложное для нас с Вами - это выслушивать Ваши пересказы то ли неправильно понятого , то ли неверно сказанного.Тироксин отродясь не в состоянии стимулировавть щитовидную железу - а работы по изучению роли тиротоксикоза в формировании гипогонадизма мы не проводим.