болит желчный пузырь

[juliche]

Здравстувуйте! Меня зовут юлия, 37 лет, вес 50 кг. Последие пару лет беспокоило правое подреберье (периодические боли в месте расположения желчного пузыря). По результатам дуоденального зондирования был обнаружен ca++ и лямблии. Лямблии пролечила курсом Немозола(10) 3 месяца назад, узи внутренних органов прилагаю.
Гастроэнтеролог кроме одестона- ношпы и галстены ничего не назначила. А боли стали чаще и активнее. скажите пожалуйста, как действовать дальше?
Кровь сдавала примерно 2 месяца назад, все было в норме, только билирубин немного повышен. Сахар норма.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
спасибо заранее,
Юлия

[juliche]

Кто-нибудь, подскажите как действовать? Может просто на диете постоянно находиться и эта проблема неизлечима?

[Nayada]

Не исключена дисфункция сфинктера Одди. Обсудите с очным врачом необходимость ЭГДС с осмотрем большого дуоденального соска.

[juliche]

Гастроэнтеролог назначала одестон панкреатин-креон и после еды гастал.
Я уезжаю в поездку, обследование только по возвращению смогу провести, посмотрите пожалуйста, такое лечение облегчит состояние в дороге? что еще иметь с собой? Еду на 1,5 месяца.

[Nayada]

Эффективность и безопасность одестона должным образом не доказана. Нужен ли панкреатин - вопрос. Гастал - симптоматический препарат для быстрого купирования изжоги. То есть назначенное вам - по сути не лечение.
Для назначения терапии сначала нужно определиться с диагнозом.
Постарайтесь посетить врача до отъезда.

[juliche]

Сообщение от Nayada

Эффективность и безопасность одестона должным образом не доказана. Нужен ли панкреатин - вопрос. Гастал - симптоматический препарат для быстрого купирования изжоги. То есть назначенное вам - по сути не лечение.
Для назначения терапии сначала нужно определиться с диагнозом.
Постарайтесь посетить врача до отъезда.

Хорошо, спасибо.

[juliche]

Пожалуйста, посмотрите анализы, такое повышение общего билирубина о чем в моей ситуации говорит?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а тут просто анализ крови
вчера сдала:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[juliche]

Только что от врача (гастроэнтеролога), сказала, что билирубин уже высокий, чтобы я сделала дуоденальное зондирование и посмотреть описторхоз(полтора года назад делала, не находили), а насчет дисфункции сфинктера оди, мол ее у всех находят, и назначила урсосан 3 р. в день после еды 2 месяца, тримедат 2недели, потом при болях, и пересдать через 20 дней кровь на билирубин. Если он снизится, все ок, если нет, то там могут быть какие то болезни печени. (
Ваше мнение?

[Nayada]

Какой диагноз установил доктор в итоге? Должны быть определенные показания к назначению препаратов, я их не вижу.

[juliche]

Дискинезия желчного пузыря желчевыводящих путей по гипомоторному типу. возможно опесторхоз. Лямблиоз (неразборчиво)
Написано не очень понятно, размашисто.

[Nayada]

Странный, мягко говоря, диагностический алгоритм у вашего доктора.
Анализ крови общий не полный ( без лейкоцитарной формулы), билирубин назначен только общий, где фракции(прямой и непрямой) ?
ГаммаГТ, щелочная фосфатаза не назначены, скрининг на гепатиты не делали. ЭГДС с осмотром большого дуоденального соска не назначена.
Моторная функция желчного пузыря не исследовалась никак.
К сожалению, пока лечить нечего. Диагноз требует уточнения, видимо, у другого специалиста.

[juliche]

Спасибо, попробую поискать такого, хотя эта врач - бывшая заведующая гастроэнтерологии Областной новосибирской больницы. Но, может это ни о чем не говорит...
Ну может мне попунктно сделать все то, что Вы написали?

[juliche]

Вот у меня есть еще сомнения насчет препарата Урдокса, в инструкции пишут, что принимать 1 капсулу перед сном, а мне назначили 3 раза в день при моем весе в 47 кг (я хрупкая и невысокая). Я начала лечение, сегодня уже 2 капсулы выпила, и вот сомневаюсь, не наврежу ли я себе.

[juliche]

да, кстати ЭГДС у меня есть, там все отлично, ни патологий ни язв.

[Nayada]

Сообщение от juliche

Вот у меня есть еще сомнения насчет препарата Урдокса, в инструкции пишут, что принимать 1 капсулу перед сном, а мне назначили 3 раза в день при моем весе в 47 кг (я хрупкая и невысокая). Я начала лечение, сегодня уже 2 капсулы выпила, и вот сомневаюсь, не наврежу ли я себе.

Никакой необходимости в экстренной терапии урдоксой нет, дождитесь заключения вменяемого доктора и получите терапию соответственно установленному диагнозу.