Псевдокиста у недоношенного ребенка

[Ulyaolya]

Здравствуйте!
У меня сын родился на 35 неделе беременности весом 1850 и ростом 42 см, путем кесарева сечения по поводу наружения маточно-плацентарного кровотока 3 степени с задержкой внутриутробного развития, 7/7 по шкале Апгар, окружность головы 32см, окружность груди 29см.
НСГ через 3 дня после рождения. Мозг спризнаками незрелости. Косой размер передних рогов БЖ S=D=1.5 мм, III=2.0. Однородно повышена эхогенность ПВЗ. СЭК S=2vv. IR=0.66.
НСГ от 04.03.14 (через 7 дней). Косой размер передних рогов БЖ S=D=2,3мм, III=2мм. Умеренно повышена эхогенность ПВЗ. Скопление жидкости по конвексу в теменных отделах до 5мм.
НСГ от 11.03.14 (через 7 дней). Косой размер передних рогов БЖ S=D=2,1мм, III=2мм. Умеренно повышена эхогенность ПВЗ. Скопление жидкости по конвексу в теменных отделах до 5мм. Заключения сделаны в перинатальном центре.
Осмотр невролога через месяц после рождения никаких потологий не выявил. В заключении было написано. Состояние после перинатальной гипоксического ишемического поражения ЦНС. Я успокоилась и думала, что киста рассосалась.
Сделали НСГ в 2 мес и 1 неделю.
Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированы. Рисунки борозд, извилин четкие.
Ликворная система: Поперечный размер передних рогов -28мм
Косой размер переднего рога: справа 2,7мм, слева 2,7мм.
III желудочек - 2,2мм, не расширен
IV желудочек не расширен.
Большая цистерна мозга не расширена.
Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полурашарий не расширено, до 2,5 мм.
Межполушарная щель - 5мм, расширена на всем протяжении (норма 3-4 мм).
Структурные изменения:
Эхогенность перивентрикулярных зон повышена.
Зрительные бугры без особенностей.
Каудоталамичесая борозда слева содержит субэпендимальную псевдокисту 8,7х4мм.
Сосудистые сплетения эхооднородные, симметричне.
Патологических участков в визуализируемыхотделах вещества мозга не выявлено.
Заключение: ЭХО-признаки гипоксически-ишемических изменений паренхимы мозга, расширение межполушарной щели, субэпендимальной псевдокисты слева.
Невролог после НСГ в заключении написал: для рекомендаций назначений показаний нет.
Сейчас ребенку 2 месяца вес 4660, рост 55 см, окружность головы 39см, окружнсоть груди 39 см.
Находится на искусственном вскармливании. Кушает хорошо по 800мл, срыгивает редко, в средних количества вместе с воздухом. Глазное дно в пределах нормы. Риск ритинопатии сняли. Начинает улыбаться. В вертикальном положении почти удерживает головку. На животике долго может держать высокоподнятую головку. Следит глазками за погремушкой. Поворачивает голову на голос и звук погремушки. Малыш любознателен, любит внимание,но иногда дрожит подбородок.
Меня смущает, что мозг еще не зрелый, когда он дозреет, ребенку уже 2 месяца. Почему увеличилась псевдокиста в размерах, может это обычная киста? Может ли она рассосаться? Невролог никаких назначений не написал и назначил прием в 3 мес.

[Gratis]

Дрожание подбородка это норма.
Незрелость мозга не должна вас беспокоить, равно как и киста при условии хорошего развития ребенка.
Обязательно прочтите ЧАВО в педиатрии про "плохую" НСГ.

[Ulyaolya]

Gratis, спасибо за ответ). Я переживаю из-за того, что размер псевдокисты увеличился. Она перестанет рости? Теперь с волнением ожидаю НСГ через 2 месяца.

[Melodia]

Добрый день!
Не нужно ежемесячно проводить ребенку НСГ.
Достаточно оценки психо-моторного развития, измерения ОГ, веса и роста.
Мозг ребенка вобще незрелый, как и всё органы и системы. Благодаря своей незрелости, организм малыша обладает огромными адаптационными возможностями.
Не зацикливайтесь Вы на этой кисте, а наслаждайтесь материнством и наблюдайте за развитием ребенка, он же с каждым днём изменяется, растет.
Вашему ребенку "по паспорту" 2 мес, но с учетом того, что беременность прервалась на 35нед, его постконцептуальный возраст только 1мес.
С учетом этого нужно подходить к оценке неврологического статуса.
Исходя из того, что сейчас умеет Ваш ребенок, с ним полный порядок.

[Ulyaolya]

Melodia, спасибо за ответ! Я успокоилась, только никак не могу понять почему псевдокиста растет. Объясните, пожалуйста. Заренее спасибо за ответ.

[Melodia]

А с чего Вы взяли, что она растет?
Данные Узи зависят от аппарата, на котором проводилось исследование и от мастерства врача узи-диагностики.
Можно неправильно установить датчик и получится неправильное измерение.
Поэтому Вам и говорят-обращать внимание на развитие малыша. Если что-то не так в голове это видно внешне, иначе быть не может.