#1
|
|||
|
|||
Помогите расшифровать УЗДГ ребёнка
Добрый день!Очень прошу помощи в расшифровке УЗДГ ребёнка.
Ребёнку 5,6 лет,1 из двоен,роды на 37неделе(вес 3.440, 50см кесарево сечение.Развивался с рождения с небольшим запозданием. Пошёл в 1год 1 месяц. В 2013 году 9.02 была операция в связи с перекрутом яичка,оперирован успешно.И вот после операции(не настаиваю что есть взаимосвязь,возможно так совпало),у ребёнка начались жалобы на головную боль,рвота. Пролежали в стационаре,РЭГ,ЭЭГ,КТ- всё без патологий. Назначения: глицин.Выписали с таким же состоянием. Пошли на приём к платному неврологу. Её диагноз-церебральная ангиодистония . Назначения: актовегин (10 в/м). Прокололи. Далее , всё без улучшений, направляют в центр верботологии.Прошли курс лечения там:массаж,актовегин(№10),электрофорез,иглоукалыва ние,мануальная терапия.Прошли курс.Месяц облегчения. Через месяц жалобы на головную боль возобновляются. Делаем УЗДГ: Слева Комплекс интима-медиа общей сонной артерии (мм)-0,5 Интима-ровная Общая сонная артерия-без особенностей,ЛСК (см/с)104 Наружная сонная артерия без особенностей,ЛСК(см/с)-116 Внутренняя сонная артерия,ЛСК (см/с)-136/150 Внутренняя сонная артерия, ход- извитой со значимыми гемодинамическими перепадами Позвоночная артерия,ЛСК(см/с) 70/106 Позвоночная артерия,диаметр (мм)-3,75 Позвоночная артерия , ход в экстравертебральном отделе-S-извитой Подключичная артерия, кровоток-магистральный не изменённый Внутренняя ярёмная вена -не расширена ,кровоток фазный Справа Комплекс интима-медиа общей сонной артерии (мм)-0,5 Интима-ровная Общая сонная артерия-без особенностей,ЛСК (см/с)107 Наружная сонная артерия без особенностей,ЛСК(см/с)-112 Внутренняя сонная артерия,ЛСК (см/с)-124/148 Внутренняя сонная артерия, ход- извитой со значимыми гемодинамическими перепадами Позвоночная артерия,ЛСК(см/с) 72/84 Позвоночная артерия,диаметр (мм)-4,1 Позвоночная артерия , ход в экстравертебральном отделе-непрямолинейный Подключичная артерия, кровоток-магистральный не изменённый Внутренняя ярёмная вена -не расширена ,кровоток фазный Заключение: В лоцированных артериях кровоток магистральный не изменённый,По ЛСК - достаточный,симметричный,усилен в НСА и ВСА,Па.Признаки ангиодистонии артерий каротидного бассейна(выражены умеренно) Признаки непрямолинейности ПА(8) Патологическая извитость левой ПА и обеих ВСА (с приростом ЛСК в дистальном отделе)Признаки ангиоспазии.Функциональный стеноз Па(>S) Признаки дистркуляции кровотока в бас ПА. Венозный отток умеренно затруднён в ВББ. С этим результатом были у невролога по месту жительства,опять предлогают госпитализацию с обследованием(в частности МРТ).На сегодняшний момент жалобы на головную боль продолжаются,у ребёнка быстрая утомляемость,стал путаться в цветах,буквах(знал алфавит не сказать что бы досконально,но знал,в течении месяца ни как не можем запомнить даже те буквы которые знали идеально,на А со спокойной совестью говорит У ![]() Извиняюсь за столь длинный монолог,просто боюсь что то пропустить из важного. Мои вопросы: Нужно ли нам делать МРТ? Неужели УЗДГ так плох как говорит доктор? И самый главный: как помочь ребёнку избавиться от головных болей(голова может заболеть как днём после прогулки,так и с утра при просыпании,и вечером,были случаи что просыпались ночью потому что голова болела) За ранее СПАСИБО! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,очень актуален вопрос про МРТ.Пожалуйста,подскажите,необходимо ли нам оно.
|
#3
|
|||
|
|||
Отвечу по УЗД - перепад ЛСК впринципе небольшой , скорости кровотока не свидетельствуют о наличии выраженных нарушений кровотока . характеристики извитостей ( кинкинг ? Койлинг?) не описаны . скорее всего ,извитости все же имеют локальное ,а не системное гемодинамическое значение и мозговой кровоток в соответствующих бассейнах не страдает.
|