Добрый день! Мне 37 лет, 2 недели назад была операция тотальная тиреоидэктомия из за не узлового дифузно-токсичного зоба 2 степени. Сопутствующие заболевания митральная недостаточность 2-3степени. До операции в процессе беремености начались сбои ритма, но после и при нормализации гормонов сбои прикратились, все врачи в том числе и кардиохирурги пришли к выводу что сбои происходят на фоне ДТЗ. Сейчас как выписалась с больницы неделю назад начало беспокоит учащенное сердцебиение 85-100 у\м, а сегодня произошел сбой ритма с пароксизмами фибрилляции предсердий. После операции начала принимать эутирокс в дозировке 100мкг. Подскажите почему такие изменения в худшую сторону после операции в работе сердца? Кардиологи в больнице заверили что сейчас при удаленной щитовидке сбоев ритма не будет и вот все по новой.

То, что у Вас ликвидирован тиротоксикоз, не означает автоматически, что Ваше сердце заменилось на новехонькое и здоровехонькое. Митральный порок остался при Вас, изношенность сердечность мышцы осталась при Вас, нарушения проводимости остались при Вас. Последствия возможно длительного (Вы не написали) и возможно длительно неадекватно леченного (Вы тоже не написали) тиротоксикоза никуда не денутся, даже если тиротоксикоз как таковой и ликвидирован. Точно так же, как никуда не денутся последствия автотравмы, раны и переломы, если человека уже достали из-под колес.
Кстати говоря, непонятно, зачем заводить уже третью тему об одной и той же щитовидной железе. Можно бы продолжать предыдущую.

За неделю до операции лежала в отделении кардиохирургии по результатам обследований кардиологи пришли к выводу, что мой порок не должен вызывать сбои ритма, да и почему тогда до операции в течении приема тиразола и нормальных гормонов не разу не было срывов? ДТЗ был выявлен в 2006г. Хотелось спросить слышала что некоторые эндокринологи назначают заместительную терапию с малых доз по нарастающей не может быть в этом проблема?

А если подумать логически?
До операции Ваша щитовидная железа ЕЖЕДНЕВНО продуцировала определенную дозу того самого тироксина. И предполагалось, что до конца жизни она будет это делать в соответствии с потребностями организма.
После операции щитовидной железы нет - и соответственно тироксина в организме нет. Вообще. И взять неоткуда, кроме как из таблетки. Ну и зачем "начинать с маленьких доз"? Чтобы и без того пострадавшее сердце дополнительно было повреждено еще и гипотирозом (то есть недостаточным для обеспечения нужд организма количеством тироксина)?
Таблетка тироксина в Вашем случае - это протез щитовидной железы. А протезы по кусочкам не ставят.

Еще можно спросить врачи что в скорой что в больнице сомневались чем восстанавливать ритм именно из за удаленной щитовидной подскажите препарат кордарон я так понимаю мне уже не противопоказан?

СТРОГО про назначению кардиолога и СТРОГО под контролем кардиолога.
По щитовидной железе, естественно, противопоказаний уже быть не может - так как оная удалена.
На ионизированный кальций кровь сдавали?

да конечно! Антиаритмические препараты мне не назначены потому как сбои и аритмия, по крайней мере до операции, были очень редко и вопрос возник при вызове скорой. Сейчас добавлены бета блокаторы буду надеется что организм пока привыкает жить по новому,ведь совсем мало прошло времени.

Добрый день! После операции пршло полтора месяца сегодня получила результаты анализов, а к эндокринологу запись только через три недели вот результаты
Т3 свободный - 2.5 (2.6-5.7)
Т4 свободный - 14.1 (9.0-22.0)
ТТГ - 1.11(0.4-4.0)
Сейчас принимаю эутирокс 100мг, помогите подобрать дозировку пожалуста?

Доза адекватна. Кордарон Вам не противопоказан. Если левое предсердие расширено, то порок может быть причиной нарушений ритма.

Здраствуйте Елена Владимировна! Вы оказались на 100% правы что операция в моем случае лучший выход из положения, правда краевая и кардиологический центр перед операцией столько консилиумов собирали и совместных и по отделениям, но все прошло хорошо! Спасибо вам большое что все таки вы сумели мне омочь и я не поехала на радиойод там неизвестно бы чем все кончилось. Сейчас сбоев ритма больше нет, кардиологи сказали что это при операции скорей всего щитовидка исполнила последние аккорды гормоны выбросила и был кратковременный криз. Я так понимаю мне сейчас так и принимать эутирокс 100мг? И нужно ли перед походом к эндокринологу заново сдавать анализы?

Эутирокс дозируется в МКГ -это в 1000 раз меньше , чем МГ
На 100 мкг эутирокса у Вс прекрасный ТТГ, следовательно , эта доза и остается и вне каких-либо катаклизмов следующий контроль ТТГ через год

Спасибо большое)

Добрый день! С месяц назад начало ухудшение самочувствия, начали страшно слоится ногти и полезли волосы, но это списала на прием препаратов, потом стал сильно урижатся пульс где то 52-56 средний+ стало нисчего нестого подниматся нижнее давление до 95-100 причем верхнее в норме, сдала общий анализ и биохимию, чуть повышен плохой холестерин, остальное вроде все в норме, появилась вялость и сонливость кардиологи сказали надо искать причину в подборе терапии у эндокринологов так как по последниму ЭХО таких признаков быть не может, препараты против аритмии мне отменили уже давно. Сдала анализ результат ТТГ -0,478 (0.4-4.0) мой вес на сегодняшный день 74кг? До этого чувствовала себя хорошо, а тут кошмар какой то!

Проблем с замещением нет- ТТГ прекрасный.проблема в чем- то другом

Вика, только сейчас поняла, что летом отвечала именно Вам. Не скрою, приятно, что мои предположения оказались верны. Прочла об операции на сердце. Инвалидность Вам вряд ли показана - именно для восстановления трудоспособности Вас и оперировали. Как Ваш сын? основные испытания позади. Помните - у вас постоянно была анемия.