Попробуйте погулять вместо размышлизмов.
Дозу уменьшить на 12 мкг

прошу прощения за свою неосведомленность в данном вопросе, просто после очередного анализа на сахар крови, когда результат был 2.6 (год назад), терапевт мне сказала, что тенденция к гипогликемии может говорить о начинающемся диабете...

хорошо, с завтрашнего утра буду принимать 88мкг. Когда теперь сдать кровь и на что?

И что все-таки с моими половыми гормонами? Говорят ли они все еще о гипогонадотропном гипогонадизме, или повышение показателей (хоть и небольшое, но для меня существенное) можно расценивать как надежду на то, что менструации снова начнутся? нужна ли мне сейчас ЗГТ?

Чудесно, курсы повышения квалификации в нашем центре вполне доступны в тч и терапевту .
Диагноза "начинающийся диабет" нет, у молодых женщин может регистрироваться сравнительно низкий уровень глюкозы, а уж у дам "диетирующих" тем паче

Через 6 недель - ТТГ

Скан или номер истории

Номер карты 75245

Хорошо , завтра подниму и отвечу

Галина Афанасьевна, скан осмотра во вложении.

По назначениям:
17.09.2013:
25(он)=38 (норма 30-100)
АМГ 9.2нг/мл (нормы не указаны)

Заключение МРТ от 24.09.2013:
Контрастное усиление: б/к
Изображения Т1, Т2 - взвешенные

На серии сагиттальных, фронтальных и аксиальных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Очаговых и диффузных изменений сигнала, поступающего от больших полушарий головного мозга, мозжечка и стволовых структур не определяется. Срединные образования не смещены. Желудочковая система не расширена и не деформирована. Субарахноидальные пространства не расширены.
Гипофиз имеет размеры: вертикальный - 5мм, поперечный - 12мм, переднезадний -11мм. Структура аденогипофиза однородна, воронка расположена по средней линии.
Краниовертебральный переход, область мостомозжечкового угла, стволовые структуры без особенностей.

Заключение: МР-данных за очаговые изменения вещества головного мозга, структурные изменения хиазмально-селлярной области не получено.

25.04.2014:
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) 19.40 нг/мл (норма 30 - 70)

Миниатюры

 

Приведу анализы на половые гормоны с 2012г. (с прекращения месячных):

октябрь 2012:
пролактин 183 мМЕ/мл (норма 67-726)
ЛГ 1.1 мМЕ/мл (1.1-8.7)
ФСГ 2.9 мМЕ/мл (1.8 - 11.3)
Тестостерон 0.2 нмоль/мл (0,5-4.3)
эстрадиол 47 пг/мл (13-191)
прогестерон 1.6 нмоль/мл (0 - 6.0)
кортизол 439 нмоль/мл (150-660)
ТТГ 5.4 мкМЕ/мл (0.23-3.4)
св.Т4 45 нмоль/мл (53-158)

Июль 2013:
ТТГ (Тиротропин) 0.01 -- мкМЕ/мл (норма 0.35 - 4.50)
ЛГ (лютеотропин) 0.25 -- мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 2,4-12,6
Овуляторная фаза 14,0-95,6
Лютеиновая фаза 1,0-11,4
Постменопауза 7,7-58,5

ФСГ (фоллитропин) 2.36 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8
Свободный тестостерон 2.52 пг/мл 0.00 - 4.10
Пролактин 8.8 нг/мл (норма 6 - 29.9)

февраль 2014:
ЛГ 0.8, ФСГ 5.9

13.07.2014:
ЛГ (лютеотропин) 5.56 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 2,4-12,6
Овуляторная фаза 14,0-95,6
Лютеиновая фаза 1,0-11,4
Постменопауза 7,7-58,5

ФСГ (фоллитропин) 6.46 мМЕ/мл
Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8

Эстрадиол 18.4 пг/мл
Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза 43,8-211,0
Постменопауза <5,0-54,7

у меня по-прежнему гипогонадотропный гипогонадизм? нужна ли ЗГТ сейчас? если нет, то сколько еще ждать?

спасибо большое!!

да, в период тиротоксикоза регистрировался гипогонадотропный гипогонадизм функциональный. При этом овариальный резерв очень даже неплох ( АМГ )
Поражения аденогипофиза нет.
Сейчас надо подобрать дозу тироксина и решать вопрос ( в зависимости от Ваших планов ) со стимуляцией овуляции кломифеном. Приветствуется сложившееся повышение массы тела

повышение массы тела как раз очень пугает, уж очень резкое оно (еще 3 месяца назад весила 48кг, а сейчас уже к 53 подбираюсь..), почти вся моя одежда мне уже мала(( и я постоянно голодная! только поела - через час уже опять хочу есть! сначала думала, что нервы "заедаю", но проанализировав свои ощущения, понимаю, что дело не в этом (или не только в этом), что-то не то с организмом творится.. очень боюсь диабета.
Давно у меня не было такого повышенного аппетита, предыдущие года 2-3 его не было вообще (может быть из-за медикаментозного гипотиреоза на тирозоле), благодаря этому вес дошел до 46-48кг, чему я была очень рада, и все окружающие говорили, как мне хорошо быть такой стройной (из-за наследственности я склонна к полноте, даже 55-58кг удерживать удавалось только с помощью ограничений).
Такое постоянное желание есть как сейчас у меня было только 2 раза в жизни: первый в течение года, предшествовавшего постановке диагноза ДТЗ (мне было 16 лет, на протяжении года я постоянно хотела есть и ела огромные порции, у меня все время была температура 37.2 и тахикардия под 120, а когда уже вылезли глаза и зоб - родители повели к эндокринологу, но к тому моменту я уже успела набрать 17кг с 56 до 73). А второй во время беременности (мне был 21 год, вся беременность проходила при практически нулевом ТТГ, т.к.тирозол мой эндокринолог считала вредным во время беременности, а от пропицила у меня очень болел желудок, в итоге вся беременность в тиреотоксикозе и набор веса 20кг с 58 до 78). Оба раза мне было очень трудно возвращаться к нормальному весу, поэтому я очень боюсь сейчас снова сильно поправиться!

то есть своей овуляции у меня уже не будет?.. надо же, с первой беременностью все было так легко и просто даже на фоне тиреотоксикоза, а теперь с таким трудом решилась на операцию, чтобы стать здоровой и все равно бесплодна((

а что насчет ЗГТ? пока подождать возвращения своего м.цикла? очень боюсь остеопороза, 25-ОН вит.Д уже понижен((

Да , у Вас неадекватное отношение к массе тела , ставшее , наряду с ДТЗ , одной из причин нарушения цикла

Галина Афанасьевна, возможно я действительно слишком озабочена своим весом, но это и понятно, поскольку я с рождения наблюдаю свою маму, у которой ожирение с детства при том что она ест столько же, сколь и я, а иногда и меньше, но весит почти в 2 раза больше! У меня самой к 25 годам дважды был набор веса по 20кг! И думать о весе я была вынуждена с детства - с трех лет я серьезно занималась балетом и ушла в подростковом возрасте, когда стала слишком быстро расти вширь.. А сейчас я постоянно испытываю чувство голода, сколько бы не съела, и я не знаю как мне с этим бороться??

И прошу прощения за непонятливость, но нарушения цикла уже есть (точнее цикла просто нет) и с этим надо что-то делать (ЗГТ?). Или еще подождать, может само восстановится?

Да, ожирение матери с сочетании с неидеальными межличностными отношениями часто становится причиной нарушения пищевого поведения у дочерей и в дальнейшем гипогонадотропного гипогонадизма.
Что касается восстановления функции гонад, то после операции на щитовидной железе и достижения целевого уровня ТТГ надо будет, исключив беременность, провести тест с прогестинами и далее по результатам
Текст не упрощен для Вашего понимания и предназначен дляобсуждения с врачом

снова здравствуйте!

тотальная резекция ЩЖ по поводу ДТЗ была 28 апреля, ТТГ был в норме (около 1.5). 12 мая ТТГ был за 20 на дозировке 75мкг Эутирокса (по рекомендации лечащего врача в стационаре в день операции и 29.04 не принимала ничего, затем 30.04, 01.05, 02.05 - 50мкг Эутирокса, с 03.05 75мкг Эутирокса). 16 мая дозировку увеличили до 100мкг, в итоге 13 июля гормоны такие:

T3 свободный 2.29 -- пг/мл 2.38 - 4.37
Т4 свободный 1.48 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 0.042 -- мкМЕ/мл 0.27 - 4.20

С 15 июля уменьшили до 88мкг, в итоге 6 сентября профиль ЩЖ и половые гормоны (кровь сдавала как положено - до принятия таблетки, пропусков и нарушений правил приема не было, с 1 августа принимаю также Ферретаб по 1 капсуле в день с перерывом минимум 4-6 часов с тироксином):

T3 свободный 2.04 -- пг/мл 2.38 - 4.37
Т4 свободный 1.40 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 0.150 -- мкМЕ/мл 0.27 - 4.20

ЛГ (лютеотропин) 1.32 мМЕ/мл

Фолликулярная фаза 2,4-12,6
Овуляторная фаза 14,0-95,6
Лютеиновая фаза 1,0-11,4
Постменопауза 7,7-58,5

ФСГ (фоллитропин) 6.02 мМЕ/мл

Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Овуляторная фаза 4,7-21,5
Лютеиновая фаза 1,7-7,7
Постменопауза 25,8-134,8

Эстрадиол 24.8 пг/мл

Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза 43,8-211,0
Постменопауза <5,0-54,7

Менструации так и не приходят.

Что делать с дозировкой? Оставить 88? Ведь моя расчетная дозировка сейчас 53кгX1.6=84.8мкг, боюсь на 75 опять ТТГ за 20 скакнет. Может он просто еще не успел подняться после июльских 0.042?