#181
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
По просьбе мамы хочу обсудить еще одну ее проблему-дерматит. Когда впервые появилось поражение кожи маме ставили токсикодермию. На фоне общего плохого самочувствия,чувства зябкости,боли в суставах появляется чувство гиперестезии всей кожи,зуд.На коже по всему телу появляются эритематозные пятна,в центре некоторых из них со временем иногда появляются пузыри. Попытки выявить,что провоцирует обострение,успеха не имели.Но состояние кожи очень ухудшается от воздействия солнечного света(даже через окно) и воздействия тепла,например,если находиться рядом с плитой. В момент,когда наблюдается улучшение с поражением кожи,кожа не в порядке.Были периоды отечности пораженных участков.А они занимают не меньше половины поверхности тела. На 1 мая,когда я была у мамы,кожа истонченная,множественные складки,на многих участках...я бы назвала...мацирация, складки,просвечиваются сосуды. Если получится,размещу фото с телефона. А сейчас мама звонила,пошла эритематозные пятна,гиперестезия,зуд,не может спать. С 1 мая мама по совету дерматолога принимала вит.В1(тиамина хлорид). Может это атрофический дерматит? |
#182
|
||||
|
||||
Фото кожи.Фото сделано в период улучшения состояния кожи.
|
#183
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Галина Афанасьевна,мама сдала кровь на гормоны,т.к.у нее появилось чувство,что "передозировала тироксин".Принимает его в дозе 50 мкг в течение почти года.В день забора крови тироксин не пила.ТТГ 74,Т4 свободный 13. Дозу тироксина нужно увеличить? Если пьет 3\4 таблетки,чувствует себя хуже,усиливается одышка(я это слышу при общении по телефону) и нарастает частота пульса(до 140).Обычно пульс около 80.Это имеет какое-то логическое объяснение?Настаивать на увеличении дозы тироксина? Спасибо,если ответите,сама понимаю,что вопрос не на уровне,но ради мамы формулирую своими словами ее вопрос. |
#184
|
||||
|
||||
Логического объяснения нет, а гипотироз имеется.
Думаю, в его основе пропуски и небрежность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#185
|
||||
|
||||
Спасибо,что откликнулись!Пропусков точно не было.Несколько раз начинала увеличивать до дозы 75(через день 75\50),но дольше 2-х недель "не продержалась".
Галина Афанасьевна,буду настаивать,чтобы увеличивала до 75. |
#186
|
||||
|
||||
Анна Евгеньевна ,не смогла найти Нифекард XL.Предлагают кордипин ретард(20 мг),нифедипин...Немного удалось увеличить дозу бисокарда(на 1\4 таблетки 5мгх2 раза) и прием амиокардина стал эпизодическим, улучшение заметно-губы изменили цвет от свежеуложенного асфальта на цвет баклажанов),увеличилась и физ.активность-выходит посидеть на скамейку у подъезда,видимых отеков нет...
Анна Евгеньевна,маме кардиолог рекомендует препарат инспра,вы как относитесь к его назначению? Галина Афанасьевна,одномоментно увеличить дозу тироксина не удается,но я стараюсь,прошу увеличивать хотя бы 1 раз в 3 дня,чаще-жалуется на сильное учащение пульса...Надеюсь,увеличивая бисокард,она согласиться увеличить дозу каждый день. Я понимаю,что нужно сразу,как и с бисокардом,но радуюсь даже небольшому увеличению дозы.Пишу подробности,чтобы Вы знали,что стараемся выполнять рекомендации,хоть и с трудом. |
#187
|
||||
|
||||
Да,я не знаю,почему мне не ответили дерматологи,но хочу сообщить,что с кожей все намного лучше.Возникла проблема с выпиской бесплатно лиотона 100(получает в связи с последствиями производственной травмы),я купила за деньги,но мама стала его использовать экономнее.И ПРОИЗОШЛО ЧУДО-поражения кожи уменьшилось,мама заметила связь с "немазанием",перестала мазать,и почти все прошло.
![]() |
#188
|
||||
|
||||
Инспру можно. Только она дорогая довольно. И кордипин-ретард можно попробовать. Главное, что он ретард. Как вариант - осмо-адалат 30 мг.
|
#189
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Анна Евгеньевна,у мамы появился бронхоспазм,ее кардиолог не исключает,что это от коронала,по-этому-то она и советовала попробовать перейти на атенолол(атенол Н).Когда я ездила к маме,она принимала аэрофилин по 1 таблетке 2 раза,сейчас перешла на 1/2,опять засвистела. У атенола в побочных тоже указан бронхоспазм,есть ли вероятноссть,что переход поможет?Или только локрен?(пост 171) Я купила кордипин-ретард, но мама ждет,чтобы я была рядом,когда попробует новое лекарство,чтобы я вовремя заметила,если отекать начнет,на следующей неделе еду к ней,тогда начнем. |
#190
|
||||
|
||||
Вадим Валерьевич,1,1 в данном вычислении из Вашего поста 146" МНО высчитали как 1/ПТИ 1,1= 1/0.9"-это МИЧ?
Пытаемся разобраться с коллегой-кардиологом,как можно ориентироваться на ПТИ при приеме варфарина,если лаборатория не дает МНО. |
#191
|
||||
|
||||
Если протромбиновое время и индекс определяется человеческим тромбопластином (в котором МИЧ примерно 1.0-1.1), то МНО = 1/ПТИ или терапевтический диапазон ПТИ 33-50%, который соответствует МНО 2-3
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#192
|
||||
|
||||
Спасибо,мне для помощи маме достаточно того,что терапевтический диапазон ПТИ-33-50,но правильно ли,что верна формула МНО=1/ПТИхМИЧ?
|
#193
|
||||
|
||||
мно = 1/пти, возведенное в степень МИЧ (а не умноженное)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#194
|
||||
|
||||
Здравствуйте.Просьба прокомментировать экг мамы,сразу должна извиниться зав качество снимков,такие мне прислали.
|