Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.08.2014, 18:24
holmicheva holmicheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
holmicheva *
высокая температура без других симптомов

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!
У мужчины 38 лет, рост 176, вес 86 поднимается температура до 40-40,5, сбивается ибупрофеном, но ненадолго, (парацеталом уже не помагает, "литичка" тоже) при подъеме очень сильно "трясет", больше никаких симптомов нет, смотрел терапевт и 2 раза врачи из неотложки, ставят ОРВИ, прописали обильное питье, ингавирин и сумамед 500 мгХ3дн. По своей инициативе сдали кровь:
гематокрит 45 (39-49)
гемоглобин 15,3 (13,2-17,3)
эритроциты 5,18 (4,3-5,7)
MCV 86,9 (80-99)
RDW 13,6 (11.6-13,8)
МСН 29,5 (27-34)
МСНС 34 (32-37)
тромбоциты 166 (150-400)
лейкоциты 3,62 (4,5-11)
палочки 6 (1-6)
сегменты 73 (47-72)
лимфоциты 12 (19-37)
моноциты 6 (3-11)
эозинофилы 2 (1-5)
базофилы 1 (0-1)
СОЭ 11 (<15)

в моче умеренно слизь, оксалаты (присутствует МКБ), а лейкоциты, эритроциты и все остальное в норме

Даже после начала приема сумамеда температура поднимается по-прежнему, такое с мужчиной впервые, сегодня уже 4 день и очень страшно. Скажите, пожалуйста, адекватно ли лечение и не пора ли уже в стационар?

Добавлю, из Москвы выезжали только на дачу. лес посещали, клещей на теле не замечали, но мало ли
Заранее огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.08.2014, 09:59
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не поняла смысл назначения антибиотика (ОРВИ антибиотиками не лечат). Ингавирин не нужен - пока не доказал свою эффективность должным образом. 4-й день лихорадки, лейкопения требуют наблюдения очным врачом в динамике. Тяжесть состояния и показания к госпитализации определяет очный врач.
Если предположить не ОРВИ, а другую причину повышения температуры, то можно ожидать появления каких-то новых симптомов. К сожалению, врачи форума не могут осмотреть пациента. Сыпь на теле и другие изменения кожных покровов, отклонения от нормы при аускультации легких и сердца, увеличение печени и селезенки при пальпации, если они есть, - все это может обнаружить только очный доктор.
Обсудите с очным врачом необходимость рентгеновского исследования легких , необходимость ЭКГ и ЭхоКГ, возможно, назначение дополнительных биохимических тестов и других методов исследования.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.08.2014, 11:21
holmicheva holmicheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2013
Город: москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
holmicheva *
Огромное спасибо, Ольга Леонидовна!
А скажите, кровь все-таки вирусная?
В квартире с больным находится 5-тилетний ребенок, очень боюсь что и он заболеет.
Вызвали снова терапевта, ждем
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.08.2014, 11:51
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По современным представлениям, не существует категорического разделения на "вирусную" и "бактериальную" кровь
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.