Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.11.2013, 23:46
OlgaShu OlgaShu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 18
OlgaShu *
Дозировка эутирокса при планировании беременности

Добрый день!
Планирую беременность в январе 2014 г.
Рост - 164 см, вес - 58 кг, возраст - 28.
На ТУЗИ овуляция есть. На узи ЩЗ все хорошо. Самочувствие нормальное.
Результаты анализов:
16.02.2011: ТТГ-3.63 мЕд/л (0.4-4.0), Т4-73 нмоль/л (71-142).
15.10.2013: ТТГ-3.89 мкМЕ/мл (0.40-4.00), Т4 св-13.8 pmol/l (10.3-24.5).
15.11.2013: ТТГ-3.40 мкМЕ/мл (0.40-4.00), Т4 св-15.4 pmol/l (10.3-24.5), Анти ТПО-34.1 IU/ml (0-35).
Поставили диагноз: субклинический гипотериоз.
Эндокринолог назначил Эутирокс 25 и в конце декабря 2013 г. повторить анализы, чтобы возможно подрегулировать дозировку.

Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточна ли дозировка? или лучше сразу 50...75?
2. Начинаю с 25.11.13 пить эутирокс. Можно ли пробовать беременеть в январе 2014 г. или сначала надо дождаться понижения ТТГ до 2,5?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2013, 09:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это даже не гипотироз, это неадекватный для беременности уровень ТТГ. Минимально действующей дозировки в 50 мкг вполне должно хватить (дозировка в 25 мкг является недействующей). Беременеть можно, при беременности (сразу) доза увеличивается до 100 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.03.2014, 12:10
OlgaShu OlgaShu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 18
OlgaShu *
нужно ли понижать дозировку эутирокса?

Добрый день!
Вопрос в продолжение темы.

С ноября 2013 принимала эутирокс 50.
27.12.2014 ТТГ 2,40 мкМЕ/мл (0.40 - 4.00)

С 27.01.2014 (когда подтвердилась беременность) увеличила дозировку эутирокса с 50 до 100.

Чувствую себя нормально.

13.03.2014 (12 неделя беременности):
ТТГ 0,49 мкМЕ/мл (0.40 - 4.00)
Т4 18,4 pmol/L (10.3 - 24.5)
Анти ТПО 29,4 IU/ml (0 - 35).

Врач хочет понизить дозировку эутирокса до 75.

Полагаю, что для беременности значение ТТГ хорошее, и понижать дозировку эутирокса не нужно.

Подскажите, как быть.
Боюсь, что, понизив дозу, непредсказуемо собъю ТТГ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.03.2014, 19:55
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ вполне хорош и оснований снижать дозу тироксина нет. Контроль ТТГ каждые 4-6 недель 2 триместр и для порядка разок в третьем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.09.2014, 00:13
OlgaShu OlgaShu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2013
Город: Москва
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 18
OlgaShu *
Понижение дозировки эутирокса перед родами и после

Приветствую!!!
По состоянию на 26.08.14 ТТГ 1,5 мкМЕ/мл (0.40 - 4.00) при дозировке эутирокса 50-75 через день (эндокринолог в июле рекомендовала потихоньку снижать таким образом дозировку после 100).
Сейчас сказала вплоть до родов понизить до 50, а после либо вообще сразу не пить, либо попить недолго 25 и через три месяца сдать контроль ТТГ.
Предполагаемая дата родов - 1 октября.

Подскажите, пожалуйста, какой алгоритм действий предпочтителен?

Заранее большое спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.09.2014, 13:07
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,588
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,436 раз(а) за 6,189 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ТТГ лучше ничего не трогать и продолжать ту дозу, при которой ТТГ нормален, до родов. После родов в Вашем случае тироксин отмняется и контроль ТТГ через 2 месяца после родов.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.