Антитела к прогестереону

[NOVUS]

Здравствуйте, уважаемые доктора,
пожалуйста объясните мне, что такое антитела к прогестерону (они у меня обнаружены).

Дело в том, что у меня недавно была ЗБ. Я была готова к беременности и с первых ее дней принимала все необходимые препараты направленных на сохранение беременности за исключением метипреда, так как в больнице, в которой я наблюдалась, мне объяснили, что этот препарат отрицательно влияет на плод. Вместо него в качестве сохраняющей терапии мне был предложен курс иммуноглабуллинов, который я прошла на 5 неделе беременности и начала в критический для меня срок - 9 недель, но беременность все же завершилась неудачей.
Проанализировав ход этой и предыдущей беременности (тогда я еще не знала, что у меня есть антитела к прогестерону) я начала сомневаться, в том, что назначенная мне терапия была правильной. (Я никого ни в чем не обвиняю, просто хочется что бы следующая беременность закончилась рождением малыша). В обе эти беременности я принимала дюфастон, при понижении прогестерона по данным анализов - доза дюфастона увеличивалась и прогестерон соответсвенно нормализовался.
Потом в обе беременности прогестерон резко понижался и беременность переставала развиваться. В последниюю беременность понижение прогестерона произоршло так - 19 июля - 25,68 (норма), 24 июля - 8,8???
Врач, наблюдавший мою беременность считает, что низкий прогестерон это следствие, а не причина неполадок в беременности, поэтому никаких мер принимать не надо (тем более пить метипред).
На сколько я понимаю механизм действия антител в моем случае происходит следующее - при наступлении беременности прогестерон начинает вырабатываться в количесте большем, чем обычно. Активизируются антитела и начинают атаковать собстенный гормон. Я сдаю анализ, вижу, что прогестерон понижен начинаю принимать дюфастон, через некоторое время контроль прогестерона - норма, через 7 дней - прогестерон низкий - увеличивается доза дюфастона (4 таблетки), в это время антитела начинают активно рапознавать синтетический прогестерон и разрушают его, что приводит к его падению до уровня вне беременности. Возможно, точка зрения моего врача о прогестероне и является правильной, но везде написано, что нехватка проестерона на ранних сроках беременности может быть причиной угрозы прерывания беременности. А ЕСЛИ МЫ ЗНАЕМ, ЧТО МОИ АНТИТЕЛА ВООБЩЕ РАЗРУШАЮТ ЭТОТ ГОРМОН (без него беременность невозможна?) - ЗНАЧИТ ЕГО ПОНИЖЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ СЛЕДСТВИЕМ НЕПОЛАДОК В БЕРЕМЕННОСТИ, А ПРИЧИНОЙ ЕЕ ПРЕРЫВАНИЯ??????
Вот такая история. Очень хотелось бы разобраться в данной ситуации и принять правильное решение по поводу метипреда (мне объяснили, что он блокирует действие антител) и узнать Ваше мнение о других методах сохранения таких беременностей или может быть существуют какие - то методы лечения вне беременности (может быть плазмоферез - у меня еще гиперкоагуляция)???

Заранее спасибо, с уважением ко всем ответившим.

[Melnichenko]

Советую узнать вначале, какими реактивами Вам оные сделали, где сертифицирован метод, попросите также врача показать Вам рекомендации, в которых эти антитела рекомендуют использовать для выявления причины бесплодия\ невынашивания.

[NOVUS]

Здравствуйте,

Анализ мне этот сделали в Научном Центре акушерства, гинекологии и перинталогии РАМН. По телефону сказали, что анализ проведен с помощью реактивов, разработанных в их лаборатории, назвать реактивы отказались, мотивируя это тем, что пациентам такую информацию знать не нужно. Сертифицирован ли метод - не знают. Попробую завтра пообщаться со старшим научным сотрудником.
А сам анализ мне врачем не назначался, она направила меня сдать анализы на антитела к ХГЧ (отсутствуют). Когда я забирала анализы сотрудник лаборатории спросила меня не является ли моим диагнозом привычное невынашивание беременности. Я ответила, что это так, затем она мне сказала, что они сделали анализ на антитела к прогестерону и он положительный. После чего врач из центра (не лечащий) прописала мне пол таблетки метипреда 3 раза в день при положительном тесте на беременность. Как вы уже знаете я его не пила. Галина Афанасьевна, пожалуйста, напишите Ваше мнение о данной ситуации. Я перерыла весь интернет и понимаю, что для многих врачей наличие антител к гормону вообще является новостью. Дело в том, что у меня еще и АИТ и во время беременностей была гиперкоагуляция, сейчас мне предлагают сделать плазмоферез и говорят, что проведение процедуры может положительно сказаться как на свертываемости крови иак и на наличии всех антител в крови. Очень важно знать Ваше мнение. Спасибо.

[Melnichenko]

Что и требовалось доказать..
Теперь осталось разобраться в АИТ.

[NOVUS]

Здравствуйте Галина Афанасьевна, правильно ли я понимаю Ваши ответы, антитела к прогестерону не являются причиной невынашивания и вообще не должны определяться при исследовании причин невынашивания? И все же - как мне поступить с метипредом? И как разобраться с АИТ? Заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

Определение АТ к прогестерону в одной, отдельно взятой стране затрудняет интерпретацию экзотических результатов. По АИТ - информацию в студию.

[NOVUS]

С АТ к прогестерону все ясно. Завтра сдам анализы по АИТ (прежние сделаны давненько) и оглашу в студии. Спасибо.