Прерывание беременности 21 неделя (малое кесарево и консервативная миома)

[SIrinaA]

38лет, 170-110, 1 беременность- внематочная (удаление левой трубы, правая - рабочая). Отрицательный резус. Гипертоническая болезнь 1 с риском 2., инсулинорезистентность, ожирение 2 ст. без нарушения углеводного обмена, гиперплазия гипофиза по данным МРТ ХСО без гормонального нарушения, миома матки, недостаточность лютеиновой фазы.
В марте-апреле 2014 г. ЭКО на фоне миомы матки (интрамуральный узел по передней стенке 28Х22 мм, узлы неоднородной структуры с хорошим кровотоком в режиме ЦДК), . 16.04 перенос 2 эмбрионов, 1 прижился. После стимуляции ТТГ поднялся до 6 (при норме до 2.5).Принимала дюфастон 3 раза в день, заменен впоследствии на утрожестан 600 ед., л-тироксин 50, допегит 250Х3, витамины (магне в6, пренатал витрум форте), пустырник, фраксипарин периодически.
УЗИ 2 триместра (18 недель) показало:
- по передней стенке матки интерстицио-субмукозный узел 50Х40Х59 мм. - интерстициальный узел 20 мм,
- плацента была прикреплена по передней стенке.
- место прикрепления пуповины к передней стенке б/о,
- структура плаценты местами неоднородная,
- степень зрелости 0, что соответствует сроку беременности,
- количество околоплодных вод нормальное,
- длина шейки 40 мм.
На 20-21 неделе на фоне терапии (лежала на сохранении, были сукровичные выделения, в больнице продуло - сильно кашляла) отошли воды. Шейка матки за 2 дня до этого была закрыта, 37 мм. Плод был живой. Через 3 дня (21.08) была проведена операция: нижнесрединная лапаротомия, малое кесарево сечение, консервативная миомэктомия, рассечение спаек.
Гистоответ: узел - цитогенная лейомиома матки с явлениями нарушения питания в узле, некрозами ворсинок, промежуточные дифференцированные участки некрозов, инфарктов. ХПН 1-2. Периетальный децидуит, признаки отслойки. На словах хирурги сказали, что плацента была прикреплена на миому, а интерстициальный узел 20 мм был субмукозным.
12 дней после выписки пролежала в больнице: диагноз - хронический эндометрит, обострение? Температура поднималась до 38, анализы были в норме.
22.09 началась менструация. Выделения обычные
27.09 УЗИ: тело матки в anteflexio, форма грушевидная. Размеры 99Х54Х66. Миометрий неоднородный: в средней трети передней стенки определяется гиперэхогенный рубец толщиной 7 мм, структура рубца без особенностей. В толще миометрия по передней стенке не исключается наличие интерстициального миоматозного узла диаметром 16 мм. М--эхо толщина 6 мм, контуры ровные, четкие. Остальное все в норме. Заключение: рубец на матке. Миома матки по вопросом (смотрели 2 врача, предположили, что это ложе удаленного узла). Контроль через 6 месяцев.

Планирую перенос эмбрионов через 1 год.
Консультировалась у нескольких врачей, все рекомендуют разные методы профилактики появления новых миоматозных узлов: КОКи, бусерелин, фемостон и т.д.
Что делать?

[DrTatyana]

никаких методо профилактики миомы матки не существует на настоящий момент