Влияет ли варфарин на сращивание кости?

[KIC]

1) Возраст
29 лет

2) Пол
Ж

3) Рост
174

4) Вес
64

5) Род занятий (как основная работа, так и хобби)
В декретном отпуске

6) Курите ли Вы. Если да – как давно.
нет

7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить)
Гипофункция щитовидной железы, принимаю Летрокс-50

8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда.
В июне 2014 "ДТП" - меня в море сбила яхта. Итого: перелом шейки бедра, фрактуры таза, разрывы поверхностных мягких тканей, получила 10 единиц (под 5л) крови во время операции и неизвестно сколько в последующие дни. Переломы не были основным приоритетом операции (где успешно сохранили мою жизнь и беременность), так что головку бедренной кости просто привинтили шурупами "на авось прирастет" (больше рассчитывали законсервировать для протезирования после родов). В течение 3 месяцев до родов прогресса по срастанию кости не было, но уже через 6 недель после родов - отмечено образование "мостика" на одну треть.
После аварии и операции получала Клексан, тем не менее на третий день после родов (КС) развилась ТЭЛА, в связи с чем до недавнего времени получала Фраксипарин. Сейчас меня перевели на Варфарин.
Однако я обнаружила, что его действие построено на разрушении витаминов группы К - которые нужны не только для свертывания крови, но и для переноса кальция в структуру кости.

В связи с чем, наконец, мой вопрос: срастется ли кость при таком лечении (с подавленным витамином К)? Или же мне следует настаивать на переводе на иную профилактику антикоагулянтами, основанными на другом принципе действия?


9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
да

10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
* генетических проблем свертываемости - нет
* по бедру - рентгены при операции и после родов (изменений не отмечено), далее рентген и КТ через полтора месяца (отмечено срастание)
* основные факторы риска по эмболии (лежачий образ жизни, недавние операции) уже не актуальны

[alex2006mobile]

Сообщение от KIC

В связи с чем, наконец, мой вопрос: срастется ли кость при таком лечении (с подавленным витамином К)?

На исход лечения при переломе шейки бедра влияют совсем другие факторы.
Тем не менее, варфарин требует постоянного лабораторного контроля, сейчас он все больше вытесняется дабигатраном (прадакса) и ривароксабаном (ксарелто).

Сообщение от KIC

далее рентген и КТ через полтора месяца (отмечено срастание)

Сами рентгенограммы покажите. Хотя бы самые недавние.