|
#1
20.11.2014, 11:05
|
|||
|
|||
|
вакцинация после операции на головном мозге
Добрый день! Мне 33 года, женщина. В этом году, в июне мне была проведена операция по удалению доброкачественного образования головного мозга (гемангиобластома). Операция прошла хорошо, самочувствие хорошее, контрольные снимки МРТ хорошие. Прогноз лечащего врача благоприятный. Вопрос мой вот в чем. У меня ребенок ходит в детский сад, там ежемесячно карантин по ветрянке. Я в детстве ею не переболела. Стараюсь избегать контактов с больными, но вечно избегать их не получится. Стал вопрос о вакцинации. Нейрохирурги разрешают делать прививку, но ничего не могут сказать о целесообразности ее проведения. Вопрос к инфекционистам - стоит ли в моем случае делать вакцинацию, есть ли риск заболеть ветрянкой после прививки и насколько тяжело можно ее перенести, стоит ли сдать какие-либо анализы перед вакцинацией - ПЦР, иммунограмма, анализ крови и есть ли смысл делать ее заранее, ребенок может и не принести заразу из сада, может, в моем случае предпочтительней экстренная вакцинация (ну если уже точно будет известно, что заражения не избежать). Заранее спасибо!
|
|
#2
21.11.2014, 14:22
|
||||
|
||||
|
ПЦР не нужно делать. Если не уверены, болели ли ветряной оспой в детстве, то можете сдать IgG в вирусу ветряной оспы. Если титр будет низкий, то можете вакцинироваться.
|
|
#3
21.11.2014, 16:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Мать совершенно уверена, что в детстве этим не болела, хотя все же анализ я сдам. Меня интересует несколько другое - можно ли в принципе вакцинироваться после операций на мозге, или лучше все же не рисковать, а сделать прививку в крайнем случае, экстренно, и какой максимальный срок экстренной вакцинации после контакта с больным, как его рассчитать, учитывая, что человек считается заразным какое-то время до появления симптомов. Еще раз спасибо!
|
(|
#6
22.11.2014, 14:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
22.11.2014, 15:33
|
|||
|
|||
|
Да, все верно, просто когда не знаешь последствий - трудно принять самостоятельное решение.
Евгений Александрович, разрешите еще вопрос. Мне семейный врач подсказал еще один вариант - введение иммуноглобулина после контакта с больным. Если выбирать между экстренной вакцинацией и иммуноглобулином, что на Ваш взгляд предпочтительней. А можно и то, и другое?
|
|
#8
23.11.2014, 10:02
|
||||
|
||||
|
Специфического VZIG на территории стран СНГ - нет, а обычный иммуноглобулин слабоэффективный. Иммуноглобулин, как и все белковые препараты, опасны риском развития анафилактической реакции.
|
|
#9
27.11.2014, 11:58
|
|||
|
|||
|
Евгений Александрович, спасибо за ответ. Я нашла в сети препарат Зостевир, и по аптекам он, вроде бы, тоже присутствует. как Вы считаете, можно ли его использовать для экстренной профилактики ветрянки у взрослых, или им лечат уже заболевших?
|
|
#10
28.11.2014, 10:49
|
||||
|
||||
|
Вы уникальный человек, честное слово.
Допустимые сроки назначения VariZIG. CDC рекомендует назначать VariZIG как можно быстрее после контакта с больным ветряной оспой, но не позже 10 дней. Пациенты, которым рекомендовано введение VariZIG. Пациенты без положительного титра антител к вирусу Варицелла-Зостер, которые входят в группу риск по развитию тяжелой формы ветряной оспы и ее осложнений, подвергшиеся контакту с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем и которые имеют противопоказания к вакцинации – должны получить VariZIG. Группы пациентов, которым CDC рекомендует введение VariZIG:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Итого получается, что если вы не входите в этот список людей и у вас нет четких противопоказаний к вакцинации, то вам нужно делать вакцинацию, а не вводить каждый раз иммуноглобулин. Я считаю, что вы получили достаточно информации для того, чтобы принять решение. Как вы используете эту информацию - это уже ваше дело.
|
Линейный вид
