Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 21.08.2013, 17:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет - такая форма никогда не испытывалась на еффективность, только внутрь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.07.2014, 10:24
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

У мужа снова был инсульт 15.07.2014г.
Данные о МНО от врачей пока расходятся, выписки на руках еще нет, т.к. он пока в больнице.

Реаниматолог сообщил, что МНО при госпитализации было 1,9. На следующий день 2,1.
Другой врач сказал, что 1,4...

По неврологии была проблема с верхней губой.

Подскажите, как все-таки держать уровень МНО от 2 до 3? Постоянно скачет.
Диету соблюдает, варфарин в настоящее время принимает 3 таблетки (было 2,5).
Зависит ли МНО от количества выпитой за день жидкости?
Кардиолог в поликлинике предположила, что инсульт случился из-за недостаточного кол-ва воды в организме.
Сейчас МНО 2,2.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.07.2014, 17:47
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вашего мужа недостаточная антикоагулянтная терапия протеза - МНО должно быть 2.5 или выше, еще лучше между 3.0-3.5, с такими цифрами МНО 1.4-2.2 варварин не защищает от инсультов (можно его и не принимать), а каждый последующий инсульт может оказаться последним. Если Вам действительно хочется помочь мужу, то наймите ему платного вменяемого специалиста, который поможет подобрать адекватную дозу, а не полуграмотного кардиолога из пол-ки, которая городит разные глупости, а-ля "инсульт случился из-за недостаточного кол-ва воды в организме"
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.07.2014, 09:35
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Вадим Валерьевич, дозу изначально подобрали в феврале 2014г. (после повторной операции). Всегда МНО было в норме на 2,5 таблетках.
Вопрос скорее в том, почему всегда было в норме, а теперь и при 3 таблетках дозу снова нужно увеличивать? Есть схемы приемы варфарина каждый день по-разному (например, пн. - 1т., вт. - 2т., ср. - 1т. и т.д.).
Как Вы считаете можно ли принимать варфарин (теоретически) каждый день недели по-разному, а не стабильно каждый день 3 таблетки?
Спасибо, разумеется, будем искать очного консультанта.
Жаль только в нашем регионе поиск может занять всю жизнь...
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.07.2014, 15:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может, варфарин подделка или плохого качества, бывает и варфарино- резистентность, когда целевые цифры МНО достигаются на 5 таблетках или выше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.07.2014, 08:56
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Подскажите еще, а резистентность она с годами проявляется или сразу при начале приеме препарата есть или ее нет?
Варфарин он принимает 6 лет.
Варфарин покупает никомед и только в гос.аптеке, как еще проверить его качество?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 30.07.2014, 15:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какова бы ни была причина, ее решение - увеличение дозы препарата до целевых цифр, или Вы хотите дождаться следующего инсульта в беседах за компом?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 31.07.2014, 08:15
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Спасибо, что отвечаете. Сейчас 3 таблетки и МНО 2,7.
К сожалению для очных врачей увеличение приема антикоагулянта не очевидно...
Да, вот так, только за компьютером и можно разобраться.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 31.07.2014, 18:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая пред. инсульты, МНО лучше держать в пределах 3.0-3.5, для некоторый протезов старой модификации МНО может быть целевым и 4.0-4.5
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.01.2015, 15:10
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Вопрос по выбору статина для мужа.
Один врач назначает аторвастатин (аторис), другой - розувастатин (розарт).

Последние анализы:
Триглицериды 1.72 * ммоль/л
Холестерин 5.91 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.17 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.96 ммоль/л

Что выбрать?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.01.2015, 11:00
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Прошу ответа)
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.01.2015, 22:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подойдет любой препарат - для Вашего мужа важно, чтобы очный врач назначил адекватную дозу и, если целевых цифр холестерина сразу достигнуть не получится, смог оттитровать в динамике
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 23.01.2015, 09:00
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ, подскажите еще, является ли противопоказанием для приема аториса появившаяся аллергическая реакция на коже лица (это уже у меня), зудят и чешутся красные пятна. Бросила пить - и пятен нет.
В аннотации написано, что аллергические реакции часты.
Препарат нужно менять? Или продолжать?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 23.01.2015, 16:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,841
Поблагодарили 35,388 раз(а) за 33,662 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем Вам нужно было пить Аторис?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.01.2015, 19:11
Mamanatali Mamanatali вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 05.01.2008
Город: Россия
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mamanatali *
Диетой не удается удержать холестерин в норме.

Вот последние анализы:

Триглицериды 1.72 * ммоль/л
Холестерин 5.91 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.17 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.96 ммоль/л
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.