#16
|
||||
|
||||
нет - такая форма никогда не испытывалась на еффективность, только внутрь
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
У мужа снова был инсульт 15.07.2014г. Данные о МНО от врачей пока расходятся, выписки на руках еще нет, т.к. он пока в больнице. Реаниматолог сообщил, что МНО при госпитализации было 1,9. На следующий день 2,1. Другой врач сказал, что 1,4... По неврологии была проблема с верхней губой. Подскажите, как все-таки держать уровень МНО от 2 до 3? Постоянно скачет. Диету соблюдает, варфарин в настоящее время принимает 3 таблетки (было 2,5). Зависит ли МНО от количества выпитой за день жидкости? Кардиолог в поликлинике предположила, что инсульт случился из-за недостаточного кол-ва воды в организме. Сейчас МНО 2,2. |
#18
|
||||
|
||||
У Вашего мужа недостаточная антикоагулянтная терапия протеза - МНО должно быть 2.5 или выше, еще лучше между 3.0-3.5, с такими цифрами МНО 1.4-2.2 варварин не защищает от инсультов (можно его и не принимать), а каждый последующий инсульт может оказаться последним. Если Вам действительно хочется помочь мужу, то наймите ему платного вменяемого специалиста, который поможет подобрать адекватную дозу, а не полуграмотного кардиолога из пол-ки, которая городит разные глупости, а-ля "инсульт случился из-за недостаточного кол-ва воды в организме"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, дозу изначально подобрали в феврале 2014г. (после повторной операции). Всегда МНО было в норме на 2,5 таблетках.
Вопрос скорее в том, почему всегда было в норме, а теперь и при 3 таблетках дозу снова нужно увеличивать? Есть схемы приемы варфарина каждый день по-разному (например, пн. - 1т., вт. - 2т., ср. - 1т. и т.д.). Как Вы считаете можно ли принимать варфарин (теоретически) каждый день недели по-разному, а не стабильно каждый день 3 таблетки? Спасибо, разумеется, будем искать очного консультанта. Жаль только в нашем регионе поиск может занять всю жизнь... |
#20
|
||||
|
||||
может, варфарин подделка или плохого качества, бывает и варфарино- резистентность, когда целевые цифры МНО достигаются на 5 таблетках или выше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Подскажите еще, а резистентность она с годами проявляется или сразу при начале приеме препарата есть или ее нет?
Варфарин он принимает 6 лет. Варфарин покупает никомед и только в гос.аптеке, как еще проверить его качество? |
#22
|
||||
|
||||
Какова бы ни была причина, ее решение - увеличение дозы препарата до целевых цифр, или Вы хотите дождаться следующего инсульта в беседах за компом?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо, что отвечаете. Сейчас 3 таблетки и МНО 2,7.
К сожалению для очных врачей увеличение приема антикоагулянта не очевидно... Да, вот так, только за компьютером и можно разобраться. |
#24
|
||||
|
||||
учитывая пред. инсульты, МНО лучше держать в пределах 3.0-3.5, для некоторый протезов старой модификации МНО может быть целевым и 4.0-4.5
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Вопрос по выбору статина для мужа. Один врач назначает аторвастатин (аторис), другой - розувастатин (розарт). Последние анализы: Триглицериды 1.72 * ммоль/л Холестерин 5.91 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.17 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.96 ммоль/л Что выбрать? |
#26
|
|||
|
|||
Прошу ответа)
|
#27
|
||||
|
||||
Подойдет любой препарат - для Вашего мужа важно, чтобы очный врач назначил адекватную дозу и, если целевых цифр холестерина сразу достигнуть не получится, смог оттитровать в динамике
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ, подскажите еще, является ли противопоказанием для приема аториса появившаяся аллергическая реакция на коже лица (это уже у меня), зудят и чешутся красные пятна. Бросила пить - и пятен нет.
В аннотации написано, что аллергические реакции часты. Препарат нужно менять? Или продолжать? |
#29
|
||||
|
||||
А зачем Вам нужно было пить Аторис?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#30
|
|||
|
|||
Диетой не удается удержать холестерин в норме.
Вот последние анализы: Триглицериды 1.72 * ммоль/л Холестерин 5.91 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 1.17 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.96 ммоль/л |