Селезенка 137 кв см., вена 1,6 см, гепатит С

[Klyukas]

Добрый день, Юсиф Мусаевич

обращаюсь к вам за советом по выбору оптимального варианта терапии для мамы.
Наши последние новости, мама была у меня в гостях в москве, сдавали анализы, узи, в том числе ИЛ- 28В. Сейчас мы вместе в Алмате, на днях комиссия в гепатоцентре отказала нам в стандартной двойной ПВТ в виду неэффективности. Говорят в Казахстане только в этом году зарегистрируют препараты симепревир и софосбувир, без них нет шансов бороться с вирусом.

Вкратце напоминаю: маме 60лет, рост 156, вес 72кг, Геп С 1В обнаружен в 2013г, фиброскан 23,7 КРа в 2013г, ПЦР нагрузка-2240 ME/мл в 2013г.
2014г -удалена селезенка и желчн. Пузырь. Особых жалоб нет. На днях сделали ФГДС- ВРВП 2-3 ст, впервые планируем легировать одну вену.
Лечимся: Диета 5 стол, с 2013 г. - фосфоглив 8 мес, сейчас урсосан 1 год, параллельно гепабене, легалон, 10 уколов гептрал в 2013г, 20 дней гептрал в таблетках в 2014г, постоянно карведиллол.

Свежие анализы:
ИЛ- 28В
ИЛ- 28В: RS8099917 – T/G
ИЛ-28В: RS12979860 – T/T

Биохимия:
1 лаборатория: АЛТ-88, АСТ-175
2 лаборатория: АЛТ-110, АСТ-103
Протромбиновое время-19,8
Протромбиновый индекс-90,91
Лейкоциты -7.0
Лимфоциты- 3.9
Гемоглобин-137
Тромбоциты-212
СОЭ-12
МНО-1,19
Общий белок-68,3
Креатинин-64
Билирубин общий -25
Билирубин прямой-5,1
По анализам ждем на днях ПЦР количественный и в марте новый фиброскан, чтобы посмотреть динамику. Если что еще нужно, я отправлю.

Юсиф Мусаевич, что вы посоветуете по вопросам:
1. Какое оптимальное лечение сейчас, пока нет возможности ПВТ.? (Волнует рост АЛТ, АСТ)

2. Применение симепревир или софосбувир? Примерный бюджет, курс и схема лечения?
Хочу понять на что настраиваться и добиваться в перспективе.

Благодарю Вас за уделенное время и помощь!
Яна