Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.01.2015, 15:24
Rostov Rostov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Rostov *
Новорождённый не какает самостоятельно. Запор.

Данные ребёнка: 1 месяц и 3 недели, мальчик, 56см, 5.5 кг
Проблема: ребёнок не может покакать самостоятельно.
История:
Сын родился крупным: 4360г при росте 54см. В роддоме его периодически приносили маме на кормление грудью. Первые сутки, и по ночам, когда уносили, докармливали смесью.
Маме и другим роженицам кололи какие-то антибиотики (это со слов медсестры, делающей уколы). Причина этого неизвестна, т.к. роды были самостоятельными. Мама узнав про это, выяснила, что бактерии ребёнку не дают. По совету врачей купили линекс и стали давать.
При маме в палате он не какал ни разу, а расспросы мед.работников на эту тему ничего не давали.

На 5-й день выписали. Дома кормили грудью, но, поскольку он почти не выпускал маму изо рта почти круглые сутки, докармливали незначительной дозой смеси - раз в сутки 40 мл смеси на основе козьего молока (то есть даже не полная порция, совсем мало).
Дома он продолжил не какать ещё дня 3-4, затем с трудом покакал - единственный раз в жизни он это сделал без помощи - кал был как у взрослого - тёмнокоричневый, сухой. Так мы убедились, что у него проблемы с этим делом. И мама стала делать клизму раз в 3-4 дня.
Кроме того, ввели лекарства: продолжали линекс, добавили фенхель.

В месяц посетили педиатра. Врач прописал слабительное (название не помню, потом напишу точное), в течение 10-ти дней. Давали это слабительное утром, а вечером он какал. Когда 10 дней прошли, давать слабительное перестали. И какать он тоже перестал. Тогда стали давать слабительное раз в 3 дня, чтобы он хоть как-то какал. Последний раз была клизьма - утром. Но сразу после клизьмирования вышла только водичка, а кал не вышел совсем. И только к вечеру этого же дня вышли ещё какашки консистенции горчицы, только темнее.

Сопутствующие проблемы сына: сильная сыпь, потница. Сыпь ослабевает после опорожнения кишечника, и усиливается с каждым днём без покака.

На живот выкладываем, не помогает.
(ЧаВО читал, но там для таких малышей рекомендаций не нашёл)

Подскажите, пожалуйста, что делать с таким маленьким, как ему какать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2015, 16:44
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
перечитайте
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20759

вводите газоотводку не чаще 1-2 раз в неделю
наладится само, постепенно
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2015, 17:19
Rostov Rostov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Rostov *
Уточнение по лекарствам:
пили плантекс (фенхель), бебикалм, а слабительное - дюфалак. фенестил - прописал врач от сыпи, аквадетрим и затем вместо него вигантол.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.01.2015, 17:22
Rostov Rostov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Rostov *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
перечитайте
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20759

вводите газоотводку не чаще 1-2 раз в неделю
наладится само, постепенно
А сейчас, сколько дней ждать покака, и, если покак не случается, что делать - слабительное или клизма .. или .. как его избавлять от каловой массы, пока не наладилось?

Просто, мы же добавляем немного смеси, которая точно не может полностью усвоиться, а значит это запор..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.01.2015, 17:38
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не запор. Это медленное наполнение прямой кишки.
Ребенок не обязан иметь стул ежедневно. Если это не сопровождается чрезмерным беспокойством, нарушениями прибавок массы тела и другими симптомами - оставьте его в покое.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.01.2015, 22:55
Rostov Rostov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Rostov *
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
Это не запор. Это медленное наполнение прямой кишки.
Ребенок не обязан иметь стул ежедневно. Если это не сопровождается чрезмерным беспокойством, нарушениями прибавок массы тела и другими симптомами - оставьте его в покое.
Спасибо, что уделяете внимание нашей проблеме.
За первый месяц набрали 420 грамм от рождения или 550 грамм от выписки. Вроде это немного (по таблицам ВОЗ больше килограмма должно быть).
Пока идёт 5-й день, ждём дальше.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2015, 11:00
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,777
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rostov Посмотреть сообщение
За первый месяц набрали 420 грамм от рождения или 550 грамм от выписки. Вроде это немного (по таблицам ВОЗ больше килограмма должно быть).
Данные ребёнка: 1 месяц и 3 недели, мальчик, 56см, 5.5 кг
Сын родился крупным: 4360г при росте 54см....
для оценки физического развития используйте рекомендованные графики в ЧаВо http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856. Вы тогда можете заметить ,что если в 1 mec. вес ребенка был 4780 (4360+набрали 420 грамм от рождения ), а в 1 месяц и 3 недели-5.5 кг, том прибавка за 3 недели хорошая-720 и в графике с возраста 1 мес по 1 месяц и 3 недели нет снижения в кривой веса
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.03.2015, 17:59
Rostov Rostov вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.02.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Rostov *
Уже 3 месяца исполнилось, а он всё также не какает самостоятельно Помогает только клизма. Вот сейчас уже 6 дней к ряду не какал. Кушает только маму. Но чем больше дней проходит после клизмы, тем меньше он ест. И у мамы молока, соответственно становится поменьше. А животик визуально растёт. И он становится беспокойнее.
Прирост примерно 500-600 грамм в месяц.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.03.2015, 18:16
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с вероятностью выше 99% это функциональная задержка стула и лечения не требуется
пройдет само
раз в неделю можете помогать газоотводной трубочкой
с вероятностью менее 1% это болезнь Гиршпрунга или иные причины врожденного мегаколона
решать только очному врачу, задайте ему этот вопрос
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.