Эрозивный бульбит

[Rainw]

Добрый день.

Жен., 30 лет, 55-57 кг/163 см. Курю (давно, около 2/3 пачки в день), алкоголь редко (1 л пива раз в месяц, крепкий алкоголь не употребляю совсем).

Довольно давно беспокоила тошнота (иногда рвота) по утрам. 12.03.2015 утром стало особенно нехорошо, добавился жидкий стул (3-4 за утро была рвота, 5 раз - жидкий стул - примерно за 4-5 часов) - посчитала, что отравилась за 12 часов до этого съеденным йогуртом из сомнительного киоска, но возможно, что это психосоматика - был сильный стресс.

Первичный диагноз терапевта ОКИ, назначен энтерофурил 2раза в день по 200 мг и лактофильтрум, также 2 раз в день. Все на 2-3 дня. Пропила 3 дня, легче стало, но тошнота и рвота сохранялась.

Назначен денол 2 раза в день, ОАК, ФГДС.

ОАК (переписывала на коленке, единиц нет и множителей (10*9??) тоже нет):
эритроциты - 5,0
гемоглобин - 144
цветной показатель - 0,8
лейкоциты - 8,3
эозинофилы - 3
лимфоциты 40
моноциты - ? (не переписала)

автоматический анализатор:
wbc - 8,3
rbc - 4,97
hgb - 14,4
hct - 35,9
mcv - 72
mch - 29,0
mchc - 40,2
rdw - 17,2
plt - 239
mpv - 7,3
pct - .174
pdw - 14,9
lym - 36,4/3,0
mon - 6,2/0,5
gra - 57,4/4,8

Результаты фгдс:

Эндоскоп: Olimpus GIF XQ 40. Видеосистема Olimpus OTV-S7
Премедикация: местно лидокаин 10% - 2 дозы

Пищевод проходим. Перистальтика достаточная, слизистая бледно-розовая, Z-линия кольцевидного типа, в просвете жидкости нет.
Кардия функционирует, симметрична, не сужена, эластична. Складки кардии не изменены. Гастроэзофагеальный рефлюкс не визуализируется. Слизистая желудка не пролабирует в пищевод.
Просвет желудка нормальный. В просвет пенистая слизь. Складки выражены хорошо. Перистальтика антрального отдела достаточная, прослеживается по всем стенкам. Тело желудка: тонус нормальный. Стенки эластичны, рельеф магистральный. Слизистая подвижна, бледно розовая, без эрозий. Сосудистый рисунок антрального отдела очагово усилен. Антральный отдел: поверхность слизистой гладкая, блестящая, не травматичная, слегка гиперемирована, без патологических наложений, без эрозий. Слизистая препилорического отдела раздражена, рыхлая.
привратник не деформирован, смыкается не полностью, эластичен, проходим, перистальтирует, рефлюкса нет. Радиальные складки сглажены. Слизистая блестящая, бледно-розовая.
Bd без деформаций. перистальтика активная. Тонус стенок нормальный. Стенки эластичны. Слизистая подвижна, смещаема, рыхлая. Сосудистый рисунок не четкий. Поверхность слизистой гладкая, тусклая, с диффузно-очаговой гиперемией, не травматичная, без патологических наложений, с множественными эрозиями. Складки отечные, налета нет. В просвете желчь.
Постбульбарный отдел ДПК: в просвете желчь, налета нет. Слизистая бледно-розовая. Складки выражены хорошо. БДС не визуализируется.

Заключение: эрозивный бульбит.

Биопсию не брали.

Терапевт поставил диагноз: эрозивный бульбит, обострение хр. панкреатита в стадии затухания.

Назначения:
ланцид кит (спец. набор: кларитромицин 500 мг*2+амоксициклин 500 мг+лансопразол 30 мг на 1 раз, каждый такой набор 2 раза в день)+креон 10000 во время еды.

+пересдать ОАК через 2 недели - терапевту что-то не понравилось в нем. (если можно, что не так с ОАК? если это можно понять из моего переписывания?)

Достаточны/не избыточны ли эти назначения? Может быть что-то еще нужно добавить или наоборот, убрать, может быть антибиотики не набором покупать а по отдельности и в других дозах?

Заранее спасибо.

С уважением,
Марина.