Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 11.04.2015, 18:32
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Флемоксин нужно в высокой дозировке и не на 5, а на 10 дней, если ребенок посещает ДДУ.

Дозировку я бы увеличила: хотя бы по 375 * 2 раза в сутки.

Прививки поставьте. У детей прям на лицо показания к ним.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.04.2015, 20:30
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 01.06.2015, 22:32
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите в очередной раз. Дети снова заболели, в этот раз все проходило изначально гладко, симптоматическое лечение ОРВИ, все по ЧАВО. По утрам у обоих "закисали" глаза. Капали левомецетин.
Девочка на этапе выздоровления с остаточными выделениями из носа закашляла и закончилось все обструкцией. 7 дней дышала беродуалом, обструкция снята. Сопли в начале болезни текли как обычно сильно, потом их практически не было, но отек слизистой сохранен по сей день, по утрам высмаркивает зеленые сопли со сгустками, в течении дня они не текут, но слышно что есть, при высмаркивании густые, вязкие, белые. Немного гундосит. Температуры не было вообще и нет по сей день.
В связи с длительной картиной насморка обратились к лору, у ребенка диагноз этмоидит.
Исходя из того, что я знаю об этом диагнозе становится страшно. Но кроме сложных капель и промывания носа ей ничего не назначили. Лор сказал перезвонить через три дня, и сказать прошла ли гнусавость в голосе.
Выраженного отека глаз у ребенка нет, жалоб тоже, кроме легкой заложенности носа, но им она дышит. Иногда по утрам засохшие, незначительные выделения на глазах.
Лор считается лучшим в городе, врачи из поликлиники без осмотра назначают аллерзин. КТ и снимки никто не предлагает и не предложит.
Я прекрасно понимаю, что без осмотра ничего не сказать, но хотя бы по описанию можно предположить, что это обычный синусит или нужно, хотя бы сдать анализ крови? При этмоидите назначают антибиотик, нам ничего не назначили. Очень переживаю, что врач при тщательном осмотре носа поставил такой диагноз, а лечения нет
Ребенок активный, подвижный. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 02.06.2015, 09:09
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Извините, что пишу не дождавшись ответа, но у меня так же вопрос по второму ребенку, изучила форум и теперь опять в замешательстве.
В этой теме чуть выше я консультировалась по-поводу отита у мальчика (2,9 года).
Напомню был правосторонний средний отит. По совету консультантов пропили флемоксин в высокой дозировке 10 дней. Все в порядке, ребенка вылечили.
Вот сейчас, спустя полтора месяца снова средний отит на том же ухе, не гнойный.
Температура, боль более трех дней без улучшений. Врач осматривал тот же что и девочку.
Назначила
ормакс 200 (азитромицин) 3,5 мл три дня.
ципроформ в уши.
отипакс.
Я спросила почему азитромицин, т.к он не препарат выбора при отитах (я фармацевт), врач мотивировала недавним приемом флемоксина и тем, что азитромицины в этот период года хорошо работают на отиты.
Уважаемые доктора, подскажите, что делать. Ормакс одну дозу дала уже, т. к ребенок плохо себя чувствует.
Систематизирую вопросы по первому и второму посту:
1) Похоже ли по симптоматике у девочки на этомодит и что делать с девочкой?
2) Пить мальчику азитромицин или все-таки это не верный выбор препарата?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 02.06.2015, 15:29
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По каждому ребенку создавайте отдельную тему, иначе консультанты запутаются.

Цитата:
Лор считается лучшим в городе, врачи из поликлиники без осмотра назначают аллерзин.
Врачи из поликлиники у меня создали впечатление большей грамотности, чем самый лучший ЛОР. Диагноз "острый этмоидит" предполагает антибиотикотераию и достаточно тяжелое состояние ребенка с госпитализацией.

На мой взгляд, имеет смысл показаться другому ЛОРу и аллергологу для исключения аллергической природы всего того, что Вы описываете.

По отиту: азитромицин - препарат второй линии при неэффективности или непереносимости амоксициллина. Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней - а/б показаны. А до этого - нурофен в качестве обезболивающего.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 02.06.2015, 20:38
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Спасибо, Ольга Владимировна. Побоялась, что получу предупреждение за большое количество тем. Буду иметь ввиду.
Да, в адекватности назначений я очень засомневалась, учитывая выходные пришлось обращаться к ней.
Завтра пойдем в поликлинику.
Антибиотик мальчик уже пьет, т.к в течении двух дней становилось хуже.
Температура пока не падает, только после нурофена. Когда нет температуры ребенок активный. Сегодня второй день приема азитромицина.
1)То что темп-ра не падает, говорит о том что антибиотик все-таки не эффективен или еще рано судить?
2)По-второму ребенку создать новую тему?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 02.06.2015, 22:05
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) еще рано
2) в след.раз, если придется, создайте отдельную тему
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.06.2015, 10:35
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Здравствуйте. Посетили участкового лора. Сказала, что ормакс никак не сработал. Осталось сильное воспаление.
Температуры у ребенка нет, на боль не жалуется.
Назначила Цетил, я взяла зиннат 250 мг 2р. в день;
Синуперт (не даю);
Отипакс;
1)Адекватно ли данное назначение? Или маленькая дозировка?
2)Если я отипаксом капаю уже 6 дней, продолжать ли еще?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 04.06.2015, 13:46
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Позвала на помощь коллег-ЛОРов.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 04.06.2015, 14:22
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 05.06.2015, 11:25
Аватар для OlgaGenze
OlgaGenze OlgaGenze вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 29.03.2012
Город: Томск
Сообщений: 1,353
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 671 раз(а) за 627 сообщений
OlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOlgaGenze этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте задать вопрос в разделе Оториноларингологии, вчера не застала онлайн ни одного из ЛОРов..
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 05.06.2015, 12:15
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Спасибо, Вам, Ольга Владимировна.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.08.2015, 11:40
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом.
Мальчик (2,11) ОРВИ. Кашель, сопли. На третий день болезни температура от 37,5 до 38. Один раз при высмаркивании пожаловался на боль в ухе, тут же она прошла. На сегодня (неделя заболевания) темп-ра 37,2 максимальная. На боль в ушах не жалуется вообще, при надавливании на уши не больно.
Мальчик частоболеющий, отиты тоже частые, три из них лечили антибиотиком.
Сегодня посетили лора, она сказала, что сильный отит слева, справа только начинается. За три недели до этого на море неделю капали отипакс, болело левое ухо, сильно жаловался. Обошлись без антибиотика. На сегодня врач назначает антибиотик. Понимаю, что онлайн много не скажешь, но хотя бы что-то...
1) Может ли быть такое, что без симптоматики есть серьезный отит, требующий антибиотикотерапии? Очень смущает отсутствие боли, хотя темп-ра есть.
2) Капать ли отипакс, если уши не болят?
3) Давать ли антибиотик или, все-таки, еще можно чуть-чуть подождать?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 20.08.2015, 21:22
AnnyAnnyAnny AnnyAnnyAnny вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Токмак
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 96
AnnyAnnyAnny *
Хотелось бы добавить, что температура к вечеру осталась такой же, 37,2. Обычно у него, вне болезни, меньше. Уши, по-прежнему не беспокоят.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 21.08.2015, 08:18
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доброе утро!
если боли нет отипакс не нужен.
Читайте ЧаВо, допустима выжидательная тактика
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.